T7.6 Linsen

T7.6.1 Katarakt

Grå stær

Ved grå stær blir øyets linse gradvis grå og ugjennomsiktig, hvilket medfører tiltagende synssvekkelse. I Norge opereres for tiden ca. 35 000 pasienter for grå stær hvert år. Medfødt grå stær er sjelden. Sykdommen er derimot vanlig hos personer over 60 år, og hyppigheten øker med alderen. I visse europeiske land selges øyedråper som angis å kunne forhindre utviklingen av grå stær eller forbedre en allerede oppstått grå stær. Det har aldri vært sett resultater av slike øyedråper, som det derfor advares mot. Grå stær kan oppstå som følge av skader, ved betennelser i øyets indre og etter bruk av glukokortikoider, men den vanlige aldersstær kommer uten kjent årsak.

Behandling

Kirurgisk: Man lager en ca. 5 mm diameters åpning i fremre linsekapsel, fjerner innholdet i kapselsekken (den grå stær) og legger en kunstig linse på plass inne i kapselen. Derved får pasienten i ukompliserte tilfeller tilbake sitt normale syn. Komplikasjoner til moderne kataraktkirurgi (fakoemulsifikasjon) er sjeldne, men inkluderer bulløs keratopati som følge av endotelskade, cystoid makulaødem og endoftalmitt.

T7.6.2 Etterstær

Generelt

Ved etterstær (sekundær katarakt) skjer det en celleproliferasjon på den gjenværende bakre linsekapsel, slik at denne blir uklar og gir synsnedsettelse. Behandles ved at man med bruk av YAG-laser lager en sentral åpning i bakre linsekapsel. Risikoen for intraokulær trykkstigning etter YAG-behandlingen minskes ved å dryppe øyet med apraklonidin øyedråper etter behandling, ev. gi acetazolamid per os. Apraklonidin er en alfa-adrenerg agonist med høyere affinitet til alfa₂- enn til alfa₁-reseptorene. Reduksjonen av øyetrykket skyldes antakelig nedsatt produksjon av kammervann, altså samme virkning som oppnås med acetazolamid.

Legemiddelomtaler og preparater, se:

 L7.3.1.1 Acetazolamid.

 L7.3.5.1 Apraklonidin.