o Hastebehanding
o Oppdatering
o Om legemiddelhåndboka
o Hjem
Stikkordliste
Fritekst søk
 
Kapitteloversikt  Innhold T1
 
 
Tabell 1 Doser av de vanligst brukte antibiotika til behandling av bakteriell meningitt.

Antibiotikum

Barn > 2 måneder

Voksne

Maksimaldose

per 24 timer

per 24 timer

per 24 timer

Benzylpenicillin

50 mg × 4

5 g × 4

20 g

Kloramfenikol

25 mg × 4

750 mg × 4

3 g

Cefotaksim

50 mg × 4

3 g × 4

12 g

Ceftriaxon

100 mg × 1

4 g × 1

4 g

Ampicillin

50 mg × 4

3 g × 4

12 g

Vankomycin

15 mg × 4

1 g × 3

3 g

 
Tabell 2 Valg og varighet av behandling av antibiotika ved kjent bakterie.

Bakterie

Antibiotika

Varighet i dager

Ukjent bakterie (< 2 måneder)

ampicillin + aminoglykosid

14-21

Ukjent bakterie (< 2 måneder)

benzylpenicillin + kloramfenikol

cefotaksim, ceftriaxon

14

N. meningitidis

benzylpenicillin

5

S. pneumoniae

benzylpenicillin

(cefotaksim, ceftriaxon)

14

S. agalactiae

ampicillin, benzylpenicillin (+ aminoglykosid)

7-14

H. influenzae

ampicillin

(cefotaksim, ceftriaxon)ampicillin

7-10

B. burgdorferi

ceftriaxon, benzylpenicillin

14

L. moncytogenes

ampicillin (+ gentamicin)

14-21

S. aureus

kloksacillin, dikloksacillin, deretter cefotaksim, ceftriaxon (+ rifampicin)

14-21

Gramnegative stavbakterier

cefotaksim, ceftriaxon

14-21

 
Tabell 3 Duke-kriterier for diagnosen av bakteriell endokarditt.

Hovedkriterier:

  1. Typiske bakteriefunn i minst 2 uavhengige blodkulturer eller persisterende positive blodkulturer tatt med minst 12 timers mellomrom.
  2. Nyoppstått insuffisienslyd over hjertet eller påvisning av mobile vegetasjoner, abscess eller nyoppstått paravalvulær lekkasje ved klaffeprotese påvist ved EKKO-kardiografi.

Bikriterier:

  1. Predisponerende hjertesykdom eller intravenøst stoffmisbruk.
  2. Feber >= 38 °C
  3. Vaskulære fenomener: embolier, infiserte aneurysmer, petekkier.
  4. Immunologiske fenomener: glomerulonefritt, Osler knuter, Roth flekker eller positiv revmatoid faktor.
  5. Ekkokardiografiske forandringer forenlig med endokarditt, men ikke diagnostisk.
  6. Positive blodkulturer eller serologiske holdepunkter for aktiv infeksjon uten at det fyller hovedkriteriene.

Sikker diagnose:

  • Patologiske eller mikrobiologiske funn ved undersøkelse av vegetasjonene, eller
  • 2 hovedkriterier, eller
  • 1 hoved- og 3 bikriterier, eller
  • 5 bikriterier

Mulig diagnose:

Hverken «sikker» eller «forkastet»

Forkastet diagnose:

Sikker alternativ diagnose eller bortfall av sykdomstegn etter mindre enn 4 døgns antibakteriell behandling

 
Tabell 4 Malariaprofylakse

Geografisk område

Standardprofylakse for 1-2 ukers turistreise med lav eksposisjon

Profylakse ved lengre opphold (mer enn 2 uker) og i risikoområdera

Beredskapspakke som tillegg til standardprofylaksea

Midtøsten

Ingen

Klorokin

Ingen

Nord-Afrika og sørlige Afrika

Ingen

Ingen

Ingen

Afrika (resten)

Meflokin/proguanil-atovakvon

Meflokin/proguanil-atovakvon

Artemeter-lumefantrin/proguanil-atovakvon

Asia (se tekst)

Meflokin/proguanil-atovakvon, klorokin-proguanil

Meflokin/proguanil-atovakvon eller doksycyklin

Artemeter-lumefantrin/Kinin + doksycyklin

Oseania

Meflokin/proguanil-atovakvon eller ingen

Meflokin/proguanil-atovakvon

Sjelden aktuelt

Sør- og Mellom Amerika

Meflokin/proguanil-atovakvon eller Klorokin + proguanil

Meflokin/proguanil-atovakvon

Sjelden aktuelt, ev. meflokin

    1. Se teksten  ++.