L7.4 Legemiddel ved makulasykdommer

L7.4.1 Verteporfin

Egenskaper

Verteporfin binder seg til endotelcellene i nydannede kapillærer i koroidea. Ved laserbelysning med bølgelengde 689 nm tromboseres kapillærene slik at progresjon forhindres. Behandlingen må oftest gjentas en eller flere ganger årlig i de følgende år.

Indikasjoner

Fotodynamisk behandling av subfoveale koroidale karnydannelser (CNV) hos pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon eller makulopati som ledd i høygradig myopi.

Dosering og administrasjon

Verteporfin fortynnes i sterilt vann (NB! Ikke saltvann) og videre i glukose 50 mg/ml før det injiseres i.v. via standard kateter 15 minutter før start av laserlysbehandlingen.

Graviditet, amming

Mangelfulle opplysninger om bruk under svangerskap og amming. Forsiktighet anbefales.

Forsiktighetsregler

• Pasienten blir lysømfintlig i 48 timer etter behandlingen og må utendørs i dagslys beskytte øyne og hud med mørke solbriller og tildekking. Normal innendørs belysning er trygt og anbefales.
  
• Ekstravasal injeksjon av verteporfin gir store lokale smerter, betennelsesreaksjoner, hevelse og misfarging av injeksjonsstedet.
  
• Unngå bilkjøring like etter behandling, fordi synet kan være midlertidig nedsatt.
  

Kontraindikasjoner

Porfyri eller kjent overfølsomhet for verteporfin.

Kontroll og oppfølging

Pasienten kontrolleres ca. hver 3. måned, og rebehandles ved residiv av CNV.