L23.2 Mineraler og sporelementer

Egenskaper

Grunnstoffer som kroppen trenger tilført i varierende mengder. Noen er klart essensielle for mennesker, mens andre er potensielt essensielle. For mange av sporelementene vet vi lite om behov, mangelsymptomer og i hvilke matvarer de er biotilgjengelige. Et variert norsk kosthold antas å gi tilstrekkelig tilskudd av de fleste mineraler med jern som et unntak. Det anbefales ikke å bruke tilskudd av sporelementer tilfeldig, idet uheldige interaksjoner i forhold til andre sporelementer kan oppstå (f.eks. interferens når det gjelder absorpsjon). Se også  Tabell 3 (Spor)elementer/-kilder. og  Tabell 2 Toksisitet av vitaminer og (spor)elementera.

Legemiddelomtaler og preparater, se:

 L11.2.1.1 Fluorid.

 L4.1.1 Jernmedikamenter.

 L8.1.4.1 Kalium.

 L8.1.4.2 Magnesium.

L23.2.1 Kalsium

Egenskaper

Se  Tabell 3 (Spor)elementer/-kilder.. Kalsiuminntaket i Norge er høyt og dekkes som oftest av vanlig kosthold.

Indikasjoner

Gravide, ammende, kvinner med lavt kalsiuminnhold i kosten (under 800 mg daglig), personer med langvarig malabsorpsjon, osteoporose (omdiskutert). Kalsiumbehovet er økt postoperativt ved kirurgisk korreksjon av hyperparathyreoidisme. Sengeleie øker tapet av kalsium fra skjelettet. Flussyreskader (både lokal og systemisk tilførsel, se antidotlisten  +). Hypokalsemi ved intoksikasjoner med etylenglykol.

Dosering og administrasjon

Anbefalt tilførsel per dag 800-900 mg; 1200 mg for ammende.

Interaksjoner

Se G6  Kalsium.

Kontraindikasjoner

Store doser vitamin D (> 5000 IE (125 µg)/døgn) er kontraindisert. Pasienter med aktiv nyresteinsykdom bør få kontrollert utskillelsen av kalsium i døgnurinen. NB! natriuminnholdet i Calcium brusetabletter (hypertoni, hjertesvikt).

L23.2.2 Sink

Egenskaper

Se  Tabell 3 (Spor)elementer/-kilder.. Sink er kofaktor for en rekke enzymer. Sinkkilder er kjøtt, kornprodukter, belgvekster og skalldyr. Sinkmangel kan skyldes malabsorpsjon, men kan også forekomme ved sinkfattig kost, særlig ved lavt kjøttinntak. Størst risiko hos barn og eldre. Økt sinktap finnes dessuten ved nefrotisk syndrom, diabetes, tarmfistel, postoperativt, brannskader, kronisk hemodialyse og langvarig diaré.

Indikasjoner

Acrodermatitis enteropatica. Ofte aktuelt ved liggesår og leggsår hvis det foreligger sinkmangel. Sinkmangel bør vurderes ved spesielle former for veksthemning, alkoholisme, proteinenergi-underernærte barn, nedsatt smakssans og nedsatt sårtilheling.

Dosering og administrasjon

Anbefalt ernæringsmessig tilførsel per dag: 7-12 mg. Ved acrodermatitis enteropatica og leggsår: 45 mg × 3 inntil 3 måneder. Tas oppløst i vann umiddelbart etter et måltid.

Interaksjoner

Se G6 Sink.

Forsiktighetsregler

Langvarig høyt inntak av sink (og andre sporelementer) kan hemme absorpsjonen av andre sporelementer og jern og medfører akutt og kronisk forgiftninger.