o Hastebehanding
o Oppdatering
o Om legemiddelhåndboka
o Hjem
Stikkordliste
Fritekst søk
 
Kapitteloversikt  Innhold L20
 
 
Tabell 1 Opioide reseptorers sannsynlige effekt

Reseptor

Effekter

Rene eller delvise agonister

µ1

Analgesi, supraspinal

Fysisk avhengighet

Miosis

Morfin

Metadon

Buprenorfin

Ketobemidon

beta-endorfin

µ2

Respirasjonsdepresjon

Bradykardi

GI motilitet reduseres

Morfin

Metadon

Buprenorfin

Ketobemidon

beta-endorfin

κ

Analgesi, medulla spinalis

Eksitasjon, supraspinalt

Pentazocin

Dynorfin

σ

Psykiske effekter

Dysfori

Mareritt

Hallusinasjoner

Pentazocin

Dynorfin

d

Analgesi, medulla spinalis

Enkefaliner

ϵ

Ukjent

beta-endorfin

 
Tabell 2 Klassifikasjon av opioidanalgetika

Agonister

Partielle agonister/antagonister

Morfintype

Nalorfintype

Svakere

Dekstropropoksyfen

Kodein

Tramadol

Pentazocin (peroralt)

Sterkere

Fentanyl

Ketobemidon

Metadon

Morfin

Oksykodon

Petidin

Buprenorfin

Pentazocin (parenteralt)

 
Tabell 3 Opioiders biologiske tilgjengelighet ved peroral administrering

Morfin

35 % ± 20 %

Metadon

80 % ± 15 %

Ketobemidon

34 % ± 16 %

Petidin

35 % ± 20 %

Kodein

ca. 70 %

Dekstropropoksyfen

ca. 20 %

Oksykodon

> 65 %

Pentazocin

ca. 20 %

 
Tabell 4 Ekvianalgetiske doser av sterkere opioidanalgetika og virkningstid

Legemiddel

Ekvianalgetisk dose i mg

Virkningstid (timer)

Parenteralt

Peroralt

Morfin

10

20-50

3-5

Metadon

10

10-20

Enkeltdose: 4

Kronisk dosering: 8-12

Ketobemidon

10

20-50

3-5

Petidin

100

300

2-4

Oksykodon

7-10

10-20

3-5

Buprenorfina

0,3-0,6

0,4-0,8 (sublingualt)

4-6

Pentazocina

30-60

Oppnås ikke

2-3

    1. Buprenorfin og pentazocin kan ikke brukes for meget sterke smerter (pga. relativt lavt tak på doseresponskurven).