L18.7 Andre immunmodulerende midler

L18.7.1 BCG

Bacillus Calmette-Guerin

Egenskaper

BCG er levende, svekkede stammer av Mycobacterium brevis. Varierende grad av tumorregresjon er observert etter administrasjon av BCG, gitt enten subkutant, intradermalt, direkte inn i tumor eller topikalt på overflatisk tumor. Mekanismen for antitumoreffekt er usikker, mulige forklaringer er uspesifikk aktiv immunstimulering, aktivering av endogen cytokinproduksjon (interferon, tumor nekrosefaktor m.fl.) eller direkte toksisk effekt på de maligne cellene. BCG-preparatene markedsført som antineoplastiske midler, består av frysetørrete bakterier av stammene RIVM (BCG-medac) og TICE (OncoTICE).

Indikasjoner

Overflatisk blærecancer (intravesikal behandling som adjuvans til transurethral reseksjon).

Dosering og administrasjon

Se spesiallitteratur.

Bivirkninger

Avhenger av dosen, administrasjonsmåte og om pasienten tidligere har fått BCG. Intravesikal administrasjon gir ofte dysuri og andre symptomer på irritasjon og betennelse i blære/urinveier, feber, slapphet og influensaliknende syndrom. M.bovis-infeksjon forekommer. Hypersensitivitetsreaksjoner sjelden. (Se spesiallitteratur.)

Graviditet, amming

Opplysninger mangler. Klinisk erfaring tilsier at BCG-vaksine kan brukes av ammende.

Kontraindikasjoner

Nedsatt immunforsvar.

L18.7.2 Glatirameracetat

Egenskaper

Acetatet av syntetiske polypeptider som antas å interferere med immunmedierte sykdomsmekanismer ved multippel sklerose, men virkningsmekanismen er ikke nærmere kjent.

Indikasjoner

Reduksjon av residivhyppighet hos ambulante voksne pasienter med multippel sklerose som har hatt minst to episoder med nevrologisk funksjonsnedsettelse siste 2 år.

Dosering og administrasjon

Se spesiallitteratur.

Bivirkninger

Se spesiallitteratur.

Graviditet, amming

Opplysninger mangler om bruk under graviditet og amming.