Stikkordliste
Fritekst søk

Kapitteloversikt

G8 Amming og legemidler

(Tabellen oppdatert april 2005)

Hedvig Nordeng, Dagny Sandnes, Gro Nylander

Det er vanligvis ønskelig at kvinnen ammer sitt barn, selv om hun trenger behandling med legemidler.

Hos det brysternærte barn kan legemidler tilført via morsmelken av og til forårsake allergiske og farmakologiske/toksikologiske reaksjoner. Allergiske reaksjoner er avhengig av tidligere eksponering (f.eks. in utero) og er meget sjeldne. Farmakologiske/toksikologiske virkninger kan skyldes stor overgang og smalt terapeutisk spekter eller langvarig tilførsel av små doser, især hos premature og nyfødte. Generelt bør det vises tilbakeholdenhet med bruk av nye preparater når overgang til morsmelk er ukjent og klinisk erfaring mangler.

De fleste data som foreligger om legemiddelvirkninger hos brysternærte barn kommer fra kasuistiske rapporter. Det er ofte vanskelig å avgjøre om det er sikker sammenheng mellom symptomene hos barnet og legemidlet overført via melken. Pålitelige beregninger av den dose som kan overføres til barnet foreligger for et mindretall av legemidlene. Man er ofte henvist til å gi råd til mødre på grunnlag av melkekonsentrasjoner eller melk/plasmakonsentrasjonsforhold målt under tilfeldige og ukontrollerte betingelser. Det kan også være nyttig å ta de aktuelle legemidlers fysikalsk-kjemiske og farmakokinetiske egenskaper med i vurderingen. Legemiddelprodusentene måler overgangen av legemidler til brystmelk hos dyr. Resultater fra dyreforsøk kan ikke ekstrapoleres til å gjelde mennesker og er derfor ikke tatt med i vurderingene.

Farmakokinetiske aspekter

Konsentrasjonen i morsmelk av et legemiddel avhenger særlig av dets konsentrasjon i plasmaets vannfase, i noen grad av melkens fettinnhold og øvrige sammensetning, foruten av stoffets fysikalsk-kjemiske og farmakokinetiske egenskaper. Passasjen fra plasma til melk følger de vanlige prinsipper for passiv diffusjon over lipidmembraner. Et unntak er cimetidin som transporteres aktivt til morsmelk.

Morsmelken er noe surere (pH oftest 6,8-7,0) enn plasma (pH 7,4). For basiske legemidler (f.eks. amitriptylin, cimetidin, klorpromazin) vil dette kunne påvirke diffusjonslikevekten i retning av økt konsentrasjon i melken. For sure legemidler (f.eks. fenytoin, penicillin, salisylat) vil de samme forhold føre til lavere konsentrasjon.

Uttalt binding til plasmaproteinene fører til lav konsentrasjon i vevsvæsken og dermed også i melken. Flere av de legemidlene som opptrer i høye konsentrasjoner i melken (f.eks. atenolol, etosuksimid, litium) bindes ikke eller i liten grad til plasmaproteinene. Enkelte stoffer konsentreres imidlertid i noen grad i melkens lipidfase. Fettinnholdet i melken forandrer seg under det enkelte måltid og i de ulike faser i diegivningsperioden. Dette kan være en av årsakene til at konsentrasjonen i melk kan variere betydelig. Melken inneholder mindre mengder proteiner, og det er påvist lavere binding av legemidler til proteiner i melk enn i plasma.

Mange legemidler (f.eks. antidepressiva, digitalisglykosider, antipsykotika) har lav plasmakonsentrasjon i forhold til dosen (dvs. høyt tilsynelatende distribusjonsvolum) pga. uttalt binding i forskjellige vev og organer. Dette er også en faktor som gjør at en mindre fraksjon av dosen overføres til morsmelken. Tilsynelatende lavt distribusjonsvolum er medvirkende til at en større fraksjon utskilles i morsmelken.

De fleste legemidler som tas av ammende, finnes igjen i melken, men som regel i lavere konsentrasjoner enn i plasma. Det er hele tiden en fordeling mellom legemiddel i mors serum og morsmelken. Denne fordelingen er ikke nødvendigvis lik, og illustreres ved forholdet mellom konsentrasjon i melk og konsentrasjon i plasma (M/P). Når M/P er 0,5, betyr det at halvparten av mors serumkonsentrasjon gjenfinnes i morsmelken. Morsmelken vil generelt sett ikke inneholde legemiddel når mors serum er fri for legemiddel. På denne måten er det mulig å regne ut når morsmelken er fri for legemidlet. Ved endosebehandlinger og kontinuerlig behandling med legemidler med kort plasmahalveringstid, kan dette brukes til å redusere, eller hindre, at barnet blir eksponert for legemiddel via morsmelken.

Den mengde som tilføres barnet, kan beregnes ut fra mengden av melk som inntas (ca. 150 ml/kg kroppsvekt/døgn) og konsentrasjonen av legemidlet i melken. Slike beregninger viser at den samlede mengde legemiddel som overføres til brysternærte barn oftest er liten. Et usikkerhetsmoment er imidlertid at nyfødte, spesielt premature, eliminerer en del legemidler vesentlig langsommere enn større barn og voksne. Muligheten for akkumulasjon må derfor vurderes i hvert enkelt tilfelle, spesielt i de første leveuker. Det kan være aktuelt å bestemme serumnivået hos barnet. I noen tilfeller vil risikoen for farmakologiske effekter hos barnet øke når moren har brukt legemidlet også før fødselen slik at barnet allerede har fått overført en vesentlig mengde in utero (f.eks. diazepam, klonazepam).

Sammendrag

Det er vanligvis ønskelig at kvinnen ammer sitt barn selv om hun bruker legemidler fordi nytten av morsmelk som regel er større enn risikoen for legemiddelpåvirkning.
Det er grunn til å observere brysternærte barn med hensyn til mulige virkninger, spesielt allergiske bivirkninger og andre virkninger hos spesielt disponerte barn når moren bruker legemidler.
Det advares mot amming når moren bruker toksiske legemidler eller høye doser av andre legemidler som overføres i betydelig grad gjennom morsmelken.
Ved langvarig bruk av høye doser (spesielle terapisituasjoner, misbruk, toleranseutvikling o.a.) og ved kombinasjonsbehandling med fulle doser av flere legemidler, kan det også være grunn til tilbakeholdenhet med amming.

Tabell1: Amming og legemidler

Tabell 1 A
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Abakavir	Se antivirale midler.
Abciximab	Opplysninger mangler.
Acamprosat	Opplysninger mangler.
ACE-hemmere	Observer barnet for hypotensjon. Se de enkelte stoffene.
Aceklofenac	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Acetazolamid	Overgang til morsmelk er minimal. Se diuretika.
Acetylcystein	Opplysninger mangler.
Acetylsalisylsyre	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende som tromboseprofylakse eller ved sporadisk bruk av inntil 2 g daglig. Paracetamol eller ibuprofen bør foretrekkes til smertebehandling hos ammende.
Aciklovir	Overgang til morsmelk er liten. Risiko for farmakologiske effekter hos barnet ansees som liten.
Acitretin	Selv om overgang til morsmelk er liten, frarådes bruk hos ammende pga. stoffets toksisitet. Se retinoider.
Actinomycin (= daktinomycin)	Se cytostatika.
Adalimumab	Opplysninger mangler. Bør ikke brukes av ammende.
Adapalen	Se retinoider, lokalbehandling.
Adefovir	Opplysninger mangler.
Adenosin	Opplysninger mangler.
Adrenalin	Injeksjon: Opplysninger mangler. Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Adrenerge alfa₁-reseptorantagonister	Se alfa₁-reseptorantagonister, adrenerge
Adrenerge betareseptorantagonister	Se betareseptorantagonister, adrenerge
Akarbose	Farmakokinetiske egenskaper tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Se antidiabetika, perorale.
Alemtuzumab	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
Alendronat	Se bisfosfonater.
Alfa₁-reseptorantagonister, adrenerge	Se de enkelte stoffene.
Alfakalsidol	Se vitamin D.
Alfentanil	Se anestesimidler.
Alfuzosin	Opplysninger mangler.
Alginat	Ingen overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende.
Alimemazin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antihistaminer.
Allopurinol	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Almotriptan	Se triptaner.
Alprazolam	Seponeringsproblemer er blitt rapportert etter langvarig bruk (> 9 måneder). Alternativt benzodiazepin bør benyttes. Se benzodiazepiner.
Alprostadil	Opplysninger mangler.
Alteplase	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for systemisk absorbsjon hos brysternærte barn. Kan brukes av ammende.
Altretamin	Se cytostatika.
Amfetamin	Overgang til morsmelk er moderat. Bruk hos ammende frarådes ikke ved behandling av narkolepsi. Ved langvarig bruk (> 3-4 uker) eller høy dosering bør barnet observeres for legemiddeleffekter. Når mors dose er høy kan redusert antall amminger redusere barnets legemiddeleksponering. Ved misbruk av amfetamin bør amming vurderes ut i fra misbrukets omfang og fordeler ved amming.
Amfotericin B	Tilbakeholdenhet anbefales pga. stoffets toksisitet.
Amilorid	Se diuretika.
Aminoeddiksyre (= glysin)	Opplysninger mangler.
Aminoglykosider	Liten absorbsjon fra barnets tarmkanal. Risiko for påvirkning av barnet er liten ved bruk av terapeutiske doser. Se antibakterielle midler.
Aminosalisylsyreforbindelser	Se 5-ASA-preparater.
Amiodaron	Overgang til morsmelk er høy. Bruk hos ammende frarådes. Har gitt bradykardi og hypotyreoidisme hos brysternærte barn.
Amisulprid	Opplysninger mangler. Se antipsykotika.
Amitriptylin	Overgang til morsmelk er minimal. Doser < 150 mg kan brukes i 2-3 uker. Se også trisykliske antidepressiva.
Amlodipin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se kalsiumantagonister.
Amoksicillin	Se penicilliner.
Amorolfin	Neglelakk: Kan brukes av ammende.
Ampicillin	Se penicilliner.
Amprenavir	Se antivirale midler.
Amsakrin	Se cytostatika.
Anabole steroider	Se androgener.
Anagrelid	Opplysninger mangler.
Anakinra	Opplysninger mangler.
Anastrozol	Opplysninger mangler.
Androgener	Bruk hos ammende frarådes. Teoretisk risiko for androgen effekt på brysternærte barn. Høye doser kan hemme melkeutskillelsen.
Anestesimidler	Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten når anestetika gis som enkeltdose eller over et kort tidsrom. Tidspunkt for amming etter inngrepet bør reguleres etter hvilket anestesimiddel (plasmahalveringstid) som er blitt brukt.
Angiotensin II-reseptorantagonister	Opplysninger mangler.
Antacida	Absorberes i liten grad systemisk. Kan brukes av ammende.
Antazolin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Anthelmintika	Absorberes i liten grad systemisk. Risiko for farmakologiske effekter hos barnet ansees som liten.
Antiandrogener	Bruk frarådes hos ammende pga. teoretisk risiko for antiandrogen effekt på barnet.
Antibakterielle midler	Ved høye konsentrasjoner i melken (f.eks. av klindamycin) kan munn- og tarmfloraen påvirkes og føre til diaré hos enkelte barn. Teoretisk kan sensibilisering oppstå. Selv små mengder antibakterielle midler kan interferere med bakteriologiske undersøkelser, som f.eks. svaberprøver fra barnets hals.
Antidepressiva	Langtidseffekt på atferd og psykomotorisk utvikling hos brysternærte barn er ukjent. Når mors dose er høy kan det være aktuelt med blandingsernæring, redusert antall amminger og amming på tidspunkter med lav konsentrasjon av legemidlet i morsmelk. Se også de enkelte grupper antidepressiva og de enkelte midlene.
Antidiabetika, perorale	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Barnet bør observeres for hypoglykemi og lav vektøkning. Se også de enkelte substansene.
Antidoter	Ammende kvinner bør få antidot ved forgiftninger.
Antiepileptika	De tradisjonelle antiepileptika slik som fenytoin, karbamazepin og valproat ansees som forenlig med amming. Data på nyere antiepileptika slik som felbamat, gabapentin, lamotrigin, topiramat og vigabatrin hos ammende er sparsomme. Forsiktighet bør utvises når mor bruker barbiturater (fenobarbital og primidon), etosuksimid, høye doser klonazepam, felbamat eller lamotrigin. Ved tegn til sedasjon eller dårlig vektøkning uten annen årsak bør barnets plasmanivå kontrolleres, og amming ev. reduseres, legges til tidspunkter med lavest mulig nivå i melken eller avbrytes. Bruk av felbamat eller topiramat bør unngås hos ammende til mer erfaring foreligger. Se også de enkelte substansene.
Antihistaminer (H₁-antagonister)	De vanligste bivirkningene som ammende mødre spontant har rapportert ved bruk av antihistaminer er døsighet eller irritabilitet hos brystbarnet. Pga. de sederende egenskapene til førstegenerasjons antihistaminer, bør muligens annengenerasjons antihistaminer hvor overgangen til morsmelk er liten, benyttes ved amming. Kan redusere melkeproduksjonen. Se også de enkelte substansene. Øyedråper/nesespray: Når opplysninger om overgang til morsmelk mangler, anbefales forsiktighet. Når perorale legemiddelformuleringer (tabletter) kan brukes av ammende, ansees lokal behandling (dråper, spray) for akseptabelt.
Antihypertensiva	Observer barnet for hypotensjon, sedasjon og slapphet. Se også de enkelte substansene.
Antiinflammatoriske midler, ikke steroide	Se NSAID.
Antikoagulantia, perorale	Passerer over i morsmelk, men risiko for farmakologiske effekter hos barnet ansees som liten ved terapeutiske doser. Se også de enkelte substansene.
Antikolinergika	Systemisk bruk: Observer barnet for antikolinerge effekter. Teoretisk mulighet for negativ påvirkning av melkeproduksjonen. Se også de enkelte substansene.
Antikolinesteraser	Se de enkelte substansene.
Antikonseptiva	Se p-piller.
Antimalariamidler	De fleste antimalariamidlene har lang plasmahalveringstid og vil akkumulere i morsmelk etter gjentatt dosering. Barnet oppnår allikevel ikke malariaprofylakse gjennom morsmelken når mor ammer og bruker antimalariamidler. Barnet bør observeres for bivirkninger. Se de enkelte substansene.
Antimetabolitter	Se cytostatika.
Antimykotika	Se de enkelte substansene.
Antipsykotika	Risiko for påvirkning av barnet er liten ved terapeutiske doser. Ved høye doser eller langvarig bruk anbefales tilbakeholdenhet med amming pga. fare for legemiddeleffekter hos barnet. Når mors dose er høy, kan blandingsernæring bli aktuelt. Redusert antall amminger og amming på tidspunkter med lav konsentrasjon i melken, kan redusere barnets legemiddeleksponering. Langtidseffekter på atferd og psykomotorisk utvikling kan ikke utelukkes. Kan øke melkeproduksjonen ved å øke prolaktinnivået. Se også de enkelte substansene.
Antitrombin	Se hepariner.
Antivirale midler	Se de enkelte stoffene. Herpes infeksjoner: Aciklovir bør fortrinnsvis benyttes til ammende. HIV-infeksjon: Amming er kontraindisert ved HIV-infeksjon hos mor, da HIV-viruset kan overføres til barnet via morsmelken.
Anti-Xa (lavmolekylært heparin)	Se hepariner.
Apomorfin	Ikke indisert til bruk hos kvinner.
Apraklonidin	Øyedråper: Pga. manglende opplysninger om overgang til morsmelk anbefales forsiktighet med bruk hos ammende.
Aprepitant	Opplysninger mangler.
Arginin	Opplysninger mangler.
Aripiprazol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Artikain	Se lokalanestetika.
5-ASA-preparater	Overgang til morsmelk er moderat. Observer barnet for diaré.
Asparginase (= crisantapase)	Se cytostatika.
Atazanavir	Se antivirale midler.
Atenolol	Overgang til morsmelk er moderat til høy. Se betareseptorantagonister.
Atomoxetin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Langtidseffekter på atferd og psykomotorisk utvikling kan ikke utelukkes.
Atorvastatin	Se statiner.
Atosiban	Kan muligens hemme utdrivningsrefleksen (oksytosin antagonist).
Atovakvon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antimalariamidler.
Atrakurium	Se nevromuskulære blokkere.
AT₁-reseptorantagonister	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Atropin	Passerer over i morsmelk. Enkeltdoser kan brukes til ammende. Repeterte doser kan muligens gi antikolinerge effekter hos brysternærte barn samt nedsette melkeproduksjonen.
Auranofin	Se gullforbindelser.
Aurotiomalat	Se gullforbindelser.
Azatioprin	Overgang til morsmelk minimal. Amming bør allikevel unngås pga. azatioprins immunsuppressive effekt og svært begrenset erfaring hos ammende mødre.
Azelain	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Azelastin	Lokal behandling: Liten systemisk overgang. Se antihistaminer.
Azitromycin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antibakterielle midler.
Aztreonam	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se antibakterielle midler.

Tabell 2 B
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Bacillus Calmette-Guerin	Se BCG.
Bacitracin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Baklofen	Overgang til morsmelk er minimal. Begrenset klinisk erfaring tilsier at midlet kan brukes av ammende.
Bambuterol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Barbital	Se barbiturater.
Barbiturater	Overgang til morsmelk er høy. Døsighet, dårlig sugeevne og lav vektøkning er rapportert hos brysternærte barn. Mulighet for akkumulering av aktive metabolitter ved langtidsbruk.
Bariumsulfat	Absorberes ikke systemisk.
Basiliximab	Opplysninger mangler. Bør ikke brukes av ammende.
BCG	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Klinisk erfaring tilsier at BCG-vaksine kan gis til ammende.
Bekaplermin	Opplysninger mangler.
Beklometason	Se glukokortikoider.
Bendroflumetiazid	Overgang til morsmelk er liten. Se diuretika.
Benserazid	Opplysninger mangler.
Benzatinpenicillin	Se penicilliner.
Benzodiazepiner	Kan brukes av ammende ved bruk av lave doser i korte perioder, da overgang til morsmelk er liten. Ved langtidsbruk eller hvis barnet er blitt eksponert for benzodiazepiner før eller under fødselen bør barnet observeres for døsighet, dårlig sugeevne og hypotoni, spesielt hvis barnet også er blitt eksponert under svangerskapet.
Benzokain	Se lokalanestetika.
Benzoylperoksid	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Benztropin	Opplysninger mangler. Se antikolinergika.
Benzylbenzoat	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Benzylpenicillin	Se penicilliner.
Betaksolol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se betareseptorantagonister, øyedråper.
Betalaktamantibiotika	Se de enkelte substansene.
Beta₂-reseptoragonister, adrenerge	Lokal behandling: Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten.
Betametason	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se glukokortikoider.
Betareseptorantagonister, adrenerge	De fleste betareseptorantagonister går over i morsmelk. Risiko for farmakologiske effekter på barnet er liten ved bruk av terapeutiske doser. Barnet bør for sikkerhets skyld observeres for bradykardi og andre symptomer på betablokade. Fordi sotalol og atenolol går over i morsmelk i større grad enn de andre betareseptorantagonistene bør ammende fortrinnsvis bruke andre betareseptorantagonister. Øyedråper: Når opplysninger om overgang til morsmelk mangler, anbefales forsiktighet. Når perorale legemiddelformuleringer (tabletter) kan brukes av ammende, ansees lokal behandling (øyedråper) for akseptabelt.
Bicalutamid	Ikke aktuelt til bruk hos ammende. Se antiandrogener.
Bifonazol	Se fungicider til lokal bruk.
Biguanidderivater	Se metformin.
Bimatoprost	Øyedråper: Farmakokinetiske egenskaper tilsier minimal eksponering av brysternærte barn.
Biperiden	Se antikolinergika.
Bisakodyl	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Bisfosfonater	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Farmakokinetiske egenskaper tilsier at eksponering av barnet er minimal.
Bisoprolol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se betareseptorantagonister, adrenerge.
Bleomycin	Se cytostatika.
Bortezomid	Opplysninger mangler.
Bosentan	Opplysninger mangler. Se antihypertensiva.
Botulinumtoksin	Opplysninger mangler.
Bretylium	Opplysninger mangler.
Brimonidin	Øyedråper: Pga. manglende opplysninger om overgang til morsmelk anbefales forsiktighet med bruk hos ammende.
Brinzolamid	Øyedråper: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Forsiktighet anbefales.
Bromheksin	Opplysninger mangler.
Bromokriptin	Laktasjonshemmende. Effekt oppnås etter 1-2 timer og varer i 8-12 timer. Se dopaminagonister.
Budesonid	Se glukokortikoider.
Bumetanid	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se diuretika.
Bupivakain	Se lokalanestetika.
Buprenorfin	Overgang til morsmelk er minimal. Ved langtidsbruk foreligger det risiko for farmakologiske effekter hos det brysternærte barnet. Mulighet for reduksjon av melkeproduksjonen. Se opioidanalgetika.
Bupropion	Sparsomme data tilsier at overgangen til morsmelk er minimal. Begrenset erfaring hos ammende.
Buserelin	Se GnRH-analoger.
Buspiron	Opplysninger mangler.
Busulfan	Se cytostatika.
Butylskopolamin	Se atropin og antikolinergika.

Tabell 3 C
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Capsaicin	Opplysninger mangler.
Caspofungin	Opplysninger mangler.
Cefaleksin	Se cefalosporiner.
Cefalosporiner	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Begrenset klinisk erfaring med nyere preparater. Se antibakterielle midler.
Cefalotin	Se cefalosporiner.
Cefoksitin	Se cefalosporiner.
Cefotaksim	Se cefalosporiner.
Ceftazidim	Se cefalosporiner.
Ceftriaxon	Se cefalosporiner.
Cefuroksim	Se cefalosporiner.
Celekoksib	Se COX-2-hemmere.
Cetirizin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Cetroreliks	Se GnRH-analoger.
Cetylpyridin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Cidofovir	Opplysninger mangler. Se antivirale midler.
Ciklopiroksolamin	Kan brukes av ammende.
Ciklosporin	Overgang til morsmelk er minimal. Amming bør allikevel unngås pga. ciklosporins immunsuppressive effekt og svært begrenset erfaring hos ammende.
Cilastatin	Passerer over i morsmelk, men risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten.
Cimetidin	Overgang til morsmelk er moderat (muligens aktivt opptak). Teoretisk mulighet for hemning av barnets mikrosomale enzymer. Se H₂-antagonister.
Ciprofloksacin	Overgang til morsmelk er moderat. Se fluorokinoloner.
Cisaprid	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Cisatrakurium	Se nevromuskulære blokkere.
Cisplatin	Overgang til morsmelk er stor. Bruk hos ammende frarådes. Se cytostatika.
Citalopram	Overgang til morsmelk er moderat. Se SSRI.
Cladribin	Se cytostatika.
Colistin	Overgang til morsmelk er minimal. Absorberes i liten grad systemisk. Tilbakeholdenhet anbefales pga. stoffets toksiske egenskaper. Se antibakterielle midler.
COMT-hemmere	Se de enkelte substansene.
COX-2-hemmere	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Klinisk erfaring hos ammende mangler.
Crisantaspase	Se cytostatika.
Cyanokobalamin (= vitamin B₁₂)	Se vitaminer.
Cyklizin	Begrensede data tyder på at overgang til morsmelk er moderat. Se antihistaminer.
Cyklofosfamid	Cancerbehandling: Se cytostatika. Immunsuppresjon: Amming frarådes pga. cyklofosfamids immunsuppressive effekt.
Cyklopentolat	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Cyproteron	Se antiandrogener.
Cytarabin	Se cytostatika.
Cytostatika	Bruk hos ammende frarådes.

Tabell 4 D
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Daclizumab	Opplysninger mangler.
Dakarbazin	Se cytostatika.
Daktinomycin	Se cytostatika.
Dalteparin	Se hepariner.
Danaparoid	Se hepariner.
Danazol	Unngå bruk hos ammende. Mulig androgen effekt på barnet.
Dantrolen	Opplysninger mangler.
Dapson	Overgang til morsmelk er høy. Tilbakeholdenhet anbefales pga. risiko for toksiske effekter hos brysternærte barn. Hemolytisk anemi er rapportert.
Darbepoetin alfa	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for systemisk absorpsjon hos brysternærte barn.
Daunorubicin	Se cytostatika.
Deksametason	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se glukokortikoider.
Deksibuprofen	Se ibuprofen.
Deksklorfeniramin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Dekstraner	Ingen overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende.
Dekstropropoksyfen	Se opioidanalgetika.
Desfluran	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se anestesimidler.
Desirudin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for absorpsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Desloratadin	Se antihistaminer.
Desmopressin	Klinisk erfaring tyder på at midlet kan brukes av ammende.
Desogestrel	Opplysninger mangler. Se gestagener.
Desoksymetason	Se glukokortikoider, lokal behandling.
Desonid	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Diatrizoinsyre	Absorberes i liten grad systemisk. Se røntgenkontrastmidler.
Diazepam	Tilbakeholdenhet anbefales. Letargi og vekttap er blitt rapportert i brysternærte barn. Dagsdose bør ikke overskride 10 mg. Se benzodiazepiner.
Dibrompropamidin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Didanosin	Se antivirale midler.
Diemal	Se barbiturater.
Diflunisal	Unngå langtidsbruk av høye doser. Se NSAID.
Digitoksin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Klinisk erfaring tilsier at digitoksin kan brukes av ammende.
Digoksin	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende.
Dihydralazin	Se hydralazin og antihypertensiva.
Diklofenak	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Dikloksacillin	Kan brukes av ammende. Se også antibakterielle midler.
Dikumarol	Se antikoagulantia, perorale.
Diloxanid	Opplysninger mangler.
Diltiazem	Begrensede data tilsier at overgang til morsmelk er liten. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved terapeutiske doser. Se kalsiumantagonister.
Dimetinden	Opplysninger mangler. Se antihistaminer.
Dinitrogenoksid	Opplysninger mangler.
Dinoproston	Kan muligens lette melkeutskillelsen. Kort plasmahalveringstid og liten systemisk absorbsjon hos mor tilsier at overgang til morsmelk er minimal.
Dipivefrin	Øyedråper: Pga. manglende opplysninger om overgang til morsmelk anbefales forsiktighet med bruk hos ammende.
Dipyridamol	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten.
Disopyramid	Overgang til morsmelk er høy. Observer barnet for antikolinerge effekter.
Disulfiram	Opplysninger mangler.
Ditranol	Klinisk erfaring tilsier at ammende kan bruke ditranol som lokal behandling.
Diuretika	Bruk av høye doser i lengre tid frarådes. Tiazid- og loopdiuretika kan hemme melkeproduksjonen. For alle diuretika foreligger det en mulighet for reduksjon av melkevolumet. Sannsynligheten for diuretisk effekt hos barnet ansees som liten.
Dixantogen	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Dixyrazin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Dobutamin	Opplysninger mangler. Kan teoretisk hemme melkeproduksjonen.
Docetaxel	Se cytostatika.
Doksorubicin	Se cytostatika.
Doksycyklin	Se tetracycliner.
Donepezil	Opplysninger mangler.
Dopamin	Opplysninger mangler. Teoretisk risiko for at melkeproduksjonen hemmes.
Dopaminreseptoragonister	Melkeproduksjonen kan hemmes pga. nedsatt prolaktinsekresjon.
Dornase alfa	Kan brukes av ammende pga. lav systemisk absorbsjon hos mor og barn.
Dorzolamid	Øyedråper: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Forsiktighet anbefales.
Doxazosin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet anbefales pga. manglende erfaring. Se antihypertensiva.
Doxepin	Akkumulering av aktiv metabolitt kan forårsake sedasjon og respirasjonshemning. Amming bør unngås. Se trisykliske antidepressiva. Alternative antidepressiva bør foretrekkes.
Drospirenon	Opplysninger mangler. Se gestagener og p-piller.
Drotrecogin alfa	Opplysninger mangler.
Duloksetin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet anbefales pga. risiko for farmakologiske effekter hos barnet og manglende erfaring med bruk hos ammende.
Dutasterid	Opplysninger mangler. Se antiandrogener.
Dydrogesteron	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gestagener.

Tabell 5 E
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Ebastin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Edrofonium	Substansen er ionisert ved fysiologisk pH. Derfor antas overgang til morsmelk å være minimal.
Efalizumab	Opplysninger mangler. Bør ikke brukes av ammende.
Efavirenz	Se antivirale midler.
Efedrin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Sporadisk bruk ansees som forenlig med amming.
Eflornitin	Opplysninger mangler.
Ekonazol	Se fungicider til lokal bruk.
Eksemestan	Se cytostatika.
Eletriptan	Overgang til morsmelk er minimal. Manglende klinisk erfaring. Se triptaner.
Emedastin	Opplysninger om overgangen til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Emepron	Opplysninger mangler. Se antikolinergika.
Emtricitabin	Se antivirale midler.
Enalapril	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Enoksaparin	Se hepariner.
Entakapon	Opplysninger mangler.
Epirubicin	Se cytostatika.
Eplerenon	Opplysninger mangler. Se diuretika.
Epoetin (= erytropoietin)	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for systemisk absorbsjon hos brysternærte barn.
Epoprostenol	Opplysninger mangler.
Eprosartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Eptacog alfa (= faktor VIIa)	Opplysninger mangler.
Eptifibatid	Opplysninger mangler.
Ergokalsiferol	Se vitamin D.
Ergotamin	Bruk hos ammende frarådes pga. risiko for toksiske effekter (ergotisme) hos barn, samt mulig hemning av melkeproduksjonen.
Ertapenem	Liten sannsynlighet for absorpsjon av ertapenem fra branets mage-tarm-kanal. Se antibakterielle midler.
Erytromycin	Kan brukes av ammende. Se antibakterielle midler.
Erytropoietin	Se epoetin.
Escitalopram	Se citalopram og SSRI.
Esmolol	Opplysninger om overgang til melk mangler. Etter en time er esmolol metabolisert og amming kan gjenopptas. Se betareseptorantagonister.
Esomeprazol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se protonpumpehemmere.
Estramustin	Se cytostatika.
Etambutol	Overgang til morsmelk er liten. Basert på kliniske observasjoner antas det at etambutol kan brukes av ammende.
Etanercept	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se immunsuppresive midler.
Etanol	Overgang til morsmelk er moderat. Kan påvirke smaken på morsmelken. Sporadisk konsum er forenlig med amming. En alkoholenhet per dag er sannsynligvis trygt. Forsinket motorisk utvikling hos barnet er påvist ved bruk av to enheter daglig hos ammende. Risiko for nedsatt melkesekresjon.
Etidronat	Se bisfosfonater.
Etilefrin	Opplysninger mangler.
Etinyløstradiol	Overgang til morsmelk er minimal. Se p-piller.
Etonogestrel	Opplysninger mangler. Se p-piller.
Etoposid	Se cytostatika.
Etorikoksib	Se COX-2-hemmere.
Etosuksimid	Overgang til morsmelk er høy. Sedativ effekt hos brysternærte barn er rapportert. Se antiepileptika.
Etylmorfin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Potensiell risiko for sedasjon hos brysternærte barn ved langtidsbruk. Se opioidanalgetika.
Everolimus	Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler.
Ezetimib	Opplysninger mangler.

Tabell 6 F
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Famciklovir	Se antivirale midler.
Famotidin	Overgang til morsmelk er liten. Se H₂-antagonister.
Felbamat	Bør unngås til erfaring hos ammende foreligger. Se antiepileptika.
Felodipin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se kalsiumantagonister.
Fenazon	Overgang til morsmelk er moderat. Kan brukes av ammende ved sporadisk bruk i terapeutiske doser.
Fenelzin	Opplysninger mangler.
Fenobarbital	Overgang til morsmelk er høy. Barnet bør observeres for døsighet, dårlig sugeevne og lav vektøkning, spesielt hvis barnet også har vært eksponert under svangerskapet. Se barbiturater.
Fenoksymetylpenicillin	Se penicilliner.
Fenoterol	Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Fentanyl	Parenteral tilførsel: Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende ved engangsdosering eller dosering over kort tid. Noen anbefaler allikevel at amming utsettes til 6 timer etter eksponering. Depotplaster: Overgang til morsmelk er moderat. Observer barnet for farmakologiske effekter. Se opioidanalgetika.
Fenylefrin	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Fenylindandion	Opplysninger mangler. Se antikoagulantia, perorale.
Fenylpropanolamin	Passerer over i morsmelk. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som minimal ved terapeutiske doser.
Fenytoin	Kan brukes av ammende. Se antiepileptika.
Fexofenadin	Se antihistaminer.
Filgrastim	Opplysninger mangler.
Finasterid	Opplysninger mangler. Se antiandrogener.
Flekainid	Overgang til morsmelk er moderat. Kan brukes av ammende.
Flucytosin	Opplysninger mangler. Tilbakeholdenhet anbefales til mer erfaring foreligger.
Fludarabin	Se cytostatika.
Fludrokortison	Opplysninger mangler.
Flufenazin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Flukonazol	Overgang til morsmelk er høy. Kan brukes av ammende ved korttidsbehandling (≤ 2 uker).
Flumazenil	Opplysninger mangler.
Flumetason	Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Flunisolid	Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Flunitrazepam	Se benzodiazepiner.
Fluocinolon	Opplysninger mangler. Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Fluocinonid	Opplysninger mangler. Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Fluoksetin	Overgang til morsmelk er moderat. Mulighet for akkumulering av aktiv metabolitt med lang plasmahalveringstid. Alternativt SSRI bør foretrekkes. Se SSRI.
Fluorid/fluor	Overgang til morsmelk er liten. Lokal fluorprofylakse anbefales til ammende.
Fluorokinoloner	Bør kun brukes i kortere perioder ved amming pga. potensiell risiko for påvirkning av barnets tarmflora. Se antibakterielle midler.
Fluorouracil	Se cytostatika.
Flupentixol	Overgang til morsmelk er minimal. Se antipsykotika.
Flutamid	Ikke aktuelt til bruk hos ammende. Se antiandrogener.
Flutikason	Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Fluvastatin	Se statiner.
Fluvoksamin	Overgang til morsmelk er liten. Se SSRI.
Folat	Se folsyre.
Folinat	Kan brukes av ammende.
Folkodin	Opplysninger mangler. Se opioidanalgetika.
Follitropin	Opplysninger mangler.
Folsyre/folat	Kan brukes av ammende. Se vitaminer.
Fomepizol	Opplysninger mangler.
Fondaparinuks	Liten sannsynlighet for absorpsjon av fondaparinuks fra barnets mage-tarm-kanal.
Formoterol	Opplysninger mangler. Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Fosamprenavir	Se antivirale midler.
Foscarnet	Se antivirale midler.
Fosinopril	Opplysninger mangler.
Framycetin (hud)	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Fulvestrant	Ikke aktuelt til bruk hos ammende.
Fungicider til lokal bruk	Liten systemisk absorbsjon hos mor tilsier minimal overgang til morsmelk. Liten sannsynlighet for absorbsjon av legemidlet fra barnets mage-tarm-kanal. Overgang til morsmelk av dermatologiske soppdrepende preparater applisert rundt brystknoppen er ikke studert. Se også enkeltmidlene.
Furosemid	Overgang til morsmelk er minimal. Se diuretika.
Fusidin	Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for påvirkning av barnet er liten ved bruk av terapeutiske doser. Se antibakterielle midler. Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Fysostigmin	Opplysninger mangler.
Fytomenadion (= vitamin K₁)	Kan brukes av ammende. Se vitaminer.

Tabell 7 G
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Gabapentin	Klinisk erfaring mangler. Se antiepileptika.
Gadodiamid	Kvinnen kan amme etter 24 timer.
Gadopentetat	Overgang til morsmelk er minimal. Kvinnen kan amme 12 timer etter inntak.
Gadoteridol	Kvinnen kan amme etter 24 timer.
Gadotersyre	Kan brukes av ammende ved terapeutiske doser.
Galaktoseagglomerater	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler, men den er trolig ubetydelig.
Galantamin	Stoffets farmakokinetiske egenskaper tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Manglende erfaring hos ammende tilsier tilbakeholdenhet.
Ganciklovir	Se antivirale midler.
Ganirelix	Se GnRH-analoger.
Gemcitabin	Se cytostatika.
Gemeprost	Kan muligens lette melkeutskillelsen.
Gemfibrozil	Opplysninger mangler.
Gentamicin	Overgang til morsmelk er minimal. Se aminoglykosider.
Gestagener	Systemisk bruk: Se p-piller. Tilbakeholdenhet ved høydosebehandling av cancer. Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Glatirameracetat	Opplysninger mangler.
Glibenklamid	Se antidiabetika, perorale.
Glimepirid	Se antidiabetika, perorale.
Glipizid	Se antidiabetika, perorale.
Glukagon	Høy molekylvekt hindrer overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Glukokortikoider	Systemisk bruk: Ved lengre tids bruk av høye doser glukokortikoider bør barnet observeres med tanke på binyrebarksuppresjon. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Annen lokalbehandling: Kan brukes av ammende. Bruk av glukokortikoid hudpreparater på brystene bør brukes med forsiktighet av ammende.
Glukosamin	Liten sannsynlighet for systemisk absorpsjon hos brysternærte barn.
Glykopyrron	Opplysninger mangler. Se antikolinergika.
Glyseroltrinitrat	Opplysninger mangler.
Glysin (= aminoeddiksyre)	Opplysninger mangler.
GnRH-analoger	Overgang til morsmelk er minimal pga. høy molekylvekt. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Gonadotropiner	Opplysning mangler.
Goserelin	Se GnRH-analoger.
Gramicidin	Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Granisetron	Opplysninger mangler.
Guaifenesin	Klinisk erfaring tyder på at midlet kan brukes av ammende.
Guanetidin	Opplysninger mangler.
Gullforbindelser	Svært begrensede data tilsier at overgang til morsmelk kan være høy. Tilbakeholdenhet med amming tilrådes pga. risiko for akkumulering og toksisitet hos barnet.

Tabell 8 H
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Haloperidol	Overgang til morsmelk er liten. Se antipsykotika.
H₁- antagonister	Se antihistaminer.
H₂-antagonister	Begrenset erfaring tilsier at risiko for farmakologiske effekter på barnet er liten ved sporadisk bruk av terapeutiske doser. Se også de enkelte substansene.
Hemearginat	Opplysninger mangler.
Hepariner	Høy molekylvekt hindrer overgang av både heparin og lavmolekylære hepariner til morsmelk. Kan brukes av ammende. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Hetastivelse	Liten sannsynlighet for systemisk absorbsjon hos brysternærte barn. Kan brukes av ammende.
Hexametylmelamin (= altretamin)	Se cytostatika.
HMG-CoA-reduktase	Se statiner.
Homatropin	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
5-HT₁-agonister	Se triptaner.
5-HT₃-antagonister	Se de enkelte substansene.
Humant protein C	Opplysninger mangler.
Hydralazin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se antihypertensiva.
Hydrogenperoksid	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Hydroklortiazid	Overgang til morsmelk er liten. Se diuretika.
Hydrokon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved sporadisk bruk i terapeutiske doser. Se opioidanalgetika.
Hydrokortison	Lokalbehandling: Kan brukes av ammende. Se glukokortikoider.
Hydroksyklorokin	Overgang til morsmelk er liten. Ved malariaprofylakse: Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved terapeutiske doser gitt én gang ukentlig. Amming mens mor bruker hydroksyklorokin, gir ikke barnet adekvat malariaprofylakse. Se også antimalariamidler. Ved revmatiske lidelser: Forsiktighet må utvises ved daglig bruk av hydroksyklorokin pga. risiko for akkumulering og toksiske effekter i barnet.
Hydroksyurea	Se cytostatika.
Hydroksyzin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Hydromorfon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se opioidanalgetika.
Hyoscyamin	Se atropin.

Tabell 9 I
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Ibandronat	Se bisfosfonater.
Ibuprofen	Overgang til morsmelk er minimal. Se NSAID.
Ibutilid	Opplysninger mangler.
Idarubicin	Se cytostatika.
Ifosfamid	Se cytostatika.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler	Se NSAID.
Iloprost	Opplysninger mangler.
Imatinib	Opplysninger mangler.
Imipenem	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for påvirkning av barnet er liten ved bruk av terapeutiske doser. Se antibakterielle midler.
Imiquimod	Opplysninger mangler.
Immunglobuliner	I.v.: Kan overføres til morsmelken og øke nivåer av immunoglobuliner (som kan virke beskyttende på barnet). I.m./subkutant: Passerer over i morsmelk, men i mengder som trolig ikke påvirker barnet.
Immunsuppresive midler	Immunsuppresive egenskaper tilsier at disse midlene ikke skal brukes under amming.
Indinavir	Se antivirale midler.
Indometacin	Overgang til morsmelk er minimal. Se NSAID.
Infliksimab	Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler.
Insulin	Ingen overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende.
Interferoner (alfa, beta, gamma)	Overgang til morsmelk er minimal pga. høy molekylvekt. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt peptid fra barnets mage-tarm-kanal. Manglende erfaring tilsier forsiktighet med bruk hos ammende.
Iobitridol	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Iodixanol	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Iomeprol	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Iopentol	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Ipratropium	Lokal inhalasjon: Farmakokinetiske egenskaper tilsier at ipratropium kan brukes av ammende.
Irbesartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Irinotekan	Se cytostatika.
Isofluran	Opplysninger mangler. Se anestesimidler.
Isokarboksazid	Opplysninger mangler.
Isoniazid	Overgang til morsmelk er liten. Observer barnet for slapphet, anoreksi og oppkast ved brysternæring. Pyridoksintilskudd til barnet kan vurderes.
Isoprenalin	Opplysninger mangler.
Isosorbiddinitrat	Opplysninger mangler.
Isosorbidmononitrat	Opplysninger mangler.
Isotretionin	Amming bør unngås. Se retinoider.
Isradipin	Opplysninger mangler. Se kalsiumantagonister.
Itrakonazol	Overgang til morsmelk er liten. Liten sannsynlighet for absorpsjon av legemidlet fra barnets mage-tarm-kanal.

Tabell 10 J
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Jernpreparater	Jerninnholdet i brystmelk synes upåvirket av mors kosthold eller jerntilskudd. Det ansees som lite sannsynlig at jerntilskudd hos mor kan føre til toksisitet, rette opp jernmangel hos brysternærte barn eller påvirke sammensetningen av morsmelk. Kan brukes av ammende.
Jod/jodofor	Systemisk behandling: Akkumuleres i morsmelk (aktivt opptak). Amming anbefales ikke. Lokal behandling: Bør sannsynligvis brukes med forsiktigjhet rundt brystknoppene pga. høyt opptak av jod i melken.
Johannesbrødmel	Kan brukes av ammende.
Joheksol	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se røntgenkontrastmidler.
Jopamidol	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Jopromid	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.
Joxaglinsyre	Opplysninger mangler. Se røntgenkontrastmidler.

Tabell 11 K
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Kabergolin	Laktasjonshemmende. Effekt oppnås etter 3 timer og varer i flere uker. Se dopaminagonister.
Kalsipotriol	Opplysninger mangler.
Kalsitonin	Farmakologiske egenskaper tilsier at overgang til morsmelk er minimal.
Kalsitriol	Se vitamin D.
Kalsiumantagonister	Manglende klinisk erfaring tilsier forsiktighet ved bruk til ammende kvinner. For kalsiumantagonister med primær vaskulær virkning: Mest data foreligger for nifedipin. Observer barnet for hypotensjon ved langtidsbruk. Se også de enkelte stoffene. For kalsiumantagonister med direkte effekt på hjertet: Observer barnet for bradykardi og hypotensjon ved langtidsbruk. Se også de enkelte stoffene.
Kandesartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Kanrenoat	Opplysninger mangler.
Kapecitabin	Se cytostatika.
Kaptopril	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Karbakolin	Opplysninger mangler. Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Karbamazepin	Kan brukes av ammende. Se antiepileptika.
Karbidopa	Opplysninger mangler.
Karbimazol	Overgang til morsmelk er moderat. Monitorer barnets thyreoideastatus (T₃ og T₄).
Karboplatin	Se cytostatika.
Karisoprodol	Begrensede data kan tyde på at overgang til morsmelk er høy. Observer barnet for sedasjon.
Karvedilol	Se betareseptorantagonister.
Ketamin	Kan brukes av ammende. Se anestesimidler.
Ketobemidon	Overgang til morsmelk er liten. Se opioidanalgetika.
Ketokonazol	Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende ved korttidsbehandling (< 14 dager). Lokal bruk: Se fungicider til lokal bruk.
Ketoprofen	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Ketorolac	Overgang til morsmelk er minimal. Se NSAID.
Ketotifen	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Kinin	Overgang til morsmelk er moderat. Kan brukes av ammende. Se antimalariamidler.
Klaritromycin	Opplysninger mangler. Se antibakterielle midler.
Klavulan	Opplysninger mangler.
Klindamycin	Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er moderat. Blodig diaré hos barnet er rapportert. Alternativt antibakterielt middel anbefales til ammende. Se antibakterielle midler. Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Klobetasol	Passerer over i morsmelk, men risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som minimal. Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Klobetason	Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Klodronat	Se bisfosfonater.
Kloksacillin	Kan brukes av ammende. Se også antibakterielle midler.
Klometiazol	Overgang til morsmelk er minimal. Bør bare brukes over kortere tidsperioder.
Klomifen	Opplysninger mangler. Kan undertrykke tidlig melkeproduksjon.
Klomipramin	Se trisykliske antidepressiva.
Klonazepam	Overgang til morsmelk er liten. Observer barnet for sedasjon. Se antiepileptika.
Klonidin	Migreneprofylakse: Risiko for påvirkning av barnet er liten ved sporadisk bruk i terapeutiske doser. Barnet bør observeres for hypotensjon. Hypertensjon: Overgang til morsmelk er moderat. Tilbakeholdenhet med bruk hos ammende. Kan redusere melkeproduksjonen.
Klopidogrel	Opplysninger mangler
Klorambucil	Se cytostatika.
Kloramfenikol	Peroralt: Bruk hos ammende frarådes ved systemisk behandling pga. stoffets toksisitet. Premature barn og barn yngre enn en måned er spesielt utsatte pga. redusert glukuronideringsevne. Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Klorcyklizin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Bivirkninger hos brysternærte barn er rapportert. Bruk bør begrenses til det minimale ved amming. Se antihistaminer.
Klorheksidin	Kan brukes av ammende.
Klorokin	Overgang til morsmelk er høy. Se antimalariamidler.
Klorpromazin	Overgang til morsmelk er minimal. Observer barnet for sløvhet og døsighet. Økt melkeproduksjon har vært observert hos mor. Se antipsykotika.
Klorprotiksen	Overgang til morsmelk er minimal. Se antipsykotika.
Klortetracyklin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Klotrimazol (hud og gyn.)	Lokal behandling: Passerer ikke over i morsmelk. Kan brukes av ammende. Se også fungicider til lokal bruk.
Klozapin	Tilbakeholdenhet med bruk hos ammende pga. stoffets toksisitet. Se antipsykotika.
Kodein	Overgang til morsmelk er minimal. Unngå gjentatt bruk hvis mulig. Se opioidanalgetika.
Koffein	Overgang til morsmelk er moderat. Koffein har lang plasmahalveringstid i spedbarn. 3-5 kopper kaffe daglig ansees som forenlig med amming. En liter coladrikk inneholder koffein tilsvarende cirka én kopp kaffe. Risiko for irritabilitet hos barnet ved høye doser.
Kolestipol	Passerer ikke over i morsmelk. Kan brukes av ammende.
Kolestyramin	Passerer ikke over i morsmelk. Kan brukes av ammende.
Kolfoskeril	Opplysninger mangler.
Kolinteofyllinat	Overgang til morsmelk er liten. Se teofyllin.
Kolkisin	Overgang til morsmelk er minimal. Begrenset klinisk erfaring og toksiske egenskaper tilsier tilbakeholdenhet ved amming.
Koriongonadotropin	Høy molekylvekt tilsier minimal overgang til morsmelk. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Kortison	Overgang til morsmelk er moderat. Se glukokortikoider.
Kromoglikat	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Krotamiton	Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Kvetiapin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.

Tabell 12 L
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Labetalol	Overgang til morsmelk er minimal. Se betareseptorantagonister.
Laksantia	Liten systemisk absorbsjon tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Laktitol	Se laksantia.
Laktulose	Se laksantia.
Lamivudin	Se antivirale midler.
Lamotrigin	Overgang til morsmelk er moderat. Tilbakeholdenhet anbefales pga. risiko for farmakologiske effekter hos barnet og liten erfaring med bruk hos ammende. Se antiepileptika.
Lanreotid	Høy molekylvekt tilsier minimal overgang til morsmelk. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Lansoprazol	Opplysninger mangler. Se protonpumpehemmere.
Latanoprost	Øyedråper: Farmakokinetiske egenskaper tilsier at latanoprost kan brukes av ammende.
Latanoprost/timolol	Se enkeltstoffene.
Leflunomid	Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler.
Lenograstim	Opplysninger mangler.
Lepirudin	Opplysninger mangler.
Lerkanidipin	Opplysninger mangler. Se kalsiumantagonister.
Letrozol	Opplysninger mangler.
Leuprorelin	Se GnRH-analoger.
Levetiracetam	Erfaring med bruk hos ammende mangler. Se antiepileptika.
Levocetirizin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Levodopa	Opplysninger mangler. Alle dopaminerge legemidler kan hemme melkeproduksjonen.
Levokabastin	Nesespray: Overgang til morsmelk er høy. Kan brukes av ammende ved sporadisk bruk. Øyedråper: Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende. Se antihistaminer.
Levomepromazin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Levonorgestrel	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende. Se p-piller.
Levosimendan	Opplysninger mangler.
Levotyroksin (T₄=tyroksin)	Se thyreoideahormoner.
Lidokain	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Linezolid	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antibakterielle midler.
Liotyronin (T₃=trijodtyronin)	Se thyreoideahormoner.
Lisinopril	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se ACE-hemmere.
Litium	Overgang til morsmelk er høy. Amming kan bare tilrådes unntaksvis når gode monitoreringsmuligheter er til stede.
Lodoksamid	Opplysninger mangler.
Lokalanestetika	Kan brukes av ammende ved de mest brukte doseringene.
Lomustin	Se cytostatika.
Loperamid	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Lopinavir/ritonavid	Se antivirale midler.
Loratadin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se antihistaminer.
Losartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Lovastatin	Se statiner.
Lutropin alfa	Høy molekylvekt tilsier minimal overgang til morsmelk. Liten sannsynlighet for absorpsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Lymecyklin	Se tetracycliner.
Lynestrenol	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se p-piller.

Tabell 13 M
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Malation (hud)	Opplysninger mangler.
Mangafodipir	Opplysninger mangler.
Mannitol	Opplysninger mangler.
Mebendazol	Absorberes i liten grad systemisk. Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten.
Mecillinam	Se penicilliner.
Medroksyprogesteron	Overgang til morsmelk er liten. I noen tilfeller kan melkeproduksjonen øke. Depotinjeksjoner med medroksyprogesteron gir lave konsentrasjoner i morsmelk og kan brukes i ammeperioden. Se p-piller s. 2806. Ved høydosebehandling av cancer tilrådes tilbakeholdenhet med amming.
Meflokin	Overgang til morsmelk er moderat. Alternativt antimalariamiddel bør brukes av ammende. Se antimalariamidler.
Megestrol	Ved høydosebehandling av cancer anbefales tilbakeholdenhet med amming.
Meklozin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Bivirkninger hos brysternærte barn er rapportert. Bruk bør begrenses til det minimale ved amming. Se antihistaminer.
Meksiletin	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende.
Melagatran	Erfaring med bruk hos ammende mangler. Liten sannsynlighet for absorpsjon av legemidlet fra barnets mage-tarm-kanal.
Melfalan	Se cytostatika.
Meloxikam	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Melperon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Memantin	Opplysninger mangler.
Mepivakain	Kan brukes av ammende. Se lokalanestetika.
Merkaptopurin	Se azatioprin og cytostatika.
Meropenem	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antibakterielle midler.
Mesalazin (= 5-ASA)	Se 5-ASA-preparater.
Mesna	Opplysninger mangler.
Metadon	Overgang til morsmelk liten. Dosen bør holdes lavest mulig. Barnet bør observeres for døsighet, pustevansker, irritabilitet, dårlig sugeevne og lav vektøkning, spesielt hvis barnet også er blitt eksponert under svangerskapet. Se opioidanalgetika.
Metaraminol	Opplysninger mangler.
Metenamin	Passerer over i morsmelk, men det er ikke rapportert skadelig effekt i barnet.
Metformin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antidiabetika, perorale.
Metoklopramid	Overgang til morsmelk er liten. Sporadisk bruk under 45 mg/dag ansees som trygt. Kan øke melkeproduksjonen.
Metoksalen	Tilbakeholdenhet med PUVA-behandling til ammende mødre. Amming kan gjenopptas 24 timer etter avsluttet behandling.
Metoprolol	Se betareseptorantagonister.
Metotreksat	Overgang til morsmelk er minimal. Bruk hos ammende frarådes pga. stoffets toksisitet. Ved antirevmatisk behandling er amming ikke strengt kontraindisert, men bør utsettes en dag etter legemiddelinntak.
Metronidazol	Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er moderat til høy. Kan brukes hos ammende i perorale doser på under 1,2 g daglig i kortere perioder (≤ 2 uker). Ved bruk av høye engangsdoser bør amming utsettes 12-24 timer. Se antibakterielle midler. Lokal bruk: Systemisk opptak er lite. Bruk hos ammende frarådes ikke.
Metylaminolevulinat	Opplysninger mangler.
Metyldopa	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende.
Metylfenidat	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Risiko for påvirkning av brysternærte barn er til stede. Se amfetamin.
Metylperon (= melperon)	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Metylprednisolon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se glukokortikoider.
Metylrosanilin	Alternativt preparat bør velges ved applikasjon på bryst hos ammende mødre pga. risiko for irritasjon i slimhinner hos spedbarnet.
Mianserin	Overgang til morsmelk er liten. Pga. manglende erfaring hos ammende bør barnet observeres for legemiddeleffekter. Se antidepressiva.
Midazolam	Kvinnen kan amme 4-6 timer etter eksponering. Se benzodiazepiner.
Mifepriston	Manglende opplysninger om overgang til morsmelk og lang halveringstid tilsier at ammingen bør avbrytes i 3 døgn etter inntak av mifepriston.
Miglitol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antidiabetika, perorale.
Mikonazol	Se fungicider til lokal bruk.
Minoksidil (hud)	Lokal behandling: Kan brukes av ammende ved bruk av terapeutiske doser.
Mirtazapin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antidepressiva.
Misoprostol	Bruk bør begrenses til det minimale ved amming. Diaré er blitt rapportert hos brysternærte barn. Kan muligens lette melkeutdrivelsen.
Mitoksantron	Se cytostatika.
Mitomycin	Se cytostatika.
Mitotan	Opplysninger mangler.
Mitramycin (= plikamycin)	Se cytostatika.
Mivakurium	Se nevromuskulære blokkere.
Mizolastin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antihistaminer.
Modafinil	Opplysninger mangler.
Moklobemid	Overgang til morsmelk er liten. Pga. manglende erfaring hos ammende bør barnet observeres for legemiddeleffekter. Se antidepressiva.
Moksonidin	Opplysninger mangler.
Molgramostim	Opplysninger mangler.
Mometason	Opplysninger mangler. Se glukokortikoider, lokalbehandling.
Montelukast	Opplysninger mangler.
Morfin	Se opioidanalgetika.
Moroktokog alfa	Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Muromonab-CD3	Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler.
Muskelrelakserende midler, perifert virkende	Se nevromuskulære blokkere.
Mykofenolat	Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler.

Tabell 14 N
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Nabumeton	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Nadroparin	Se hepariner.
Nafarelin	Se GnRH-analoger.
Nalidiksin	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved terapeutiske doser. Se antibakterielle midler.
Nalokson	Opplysninger mangler.
Naltrekson	Opplysninger mangler. Teoretisk mulighet for påvirkning av melkeutdrivelsen.
Nandrolon	Bruk hos ammende frarådes pga. mulig anabol effekt på barnet.
Naproksen	Overgang til morsmelk er minimal. Se NSAID.
Naratriptan	Se triptaner.
Nateglinid	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antidiabetika, perorale.
Nedokromil	Øyedråper: Ingen kjent risiko hos ammende.
Nefazodon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antidepressiva.
Nelfinavir	Se antivirale midler.
Neomycin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Neostigmin	Stoffets farmakokinetiske egenskaper tilsier at overgang til morsmelk er minimal. Risiko for bivirkninger hos barnet ansees som liten.
Netilmicin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se aminoglykosider.
Nevirapin	Se antivirale midler.
Nevroleptika	Se antipsykotika.
Nevromuskulære blokkere	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler, men den forventes å være liten. Tidspunkt for amming etter inngrepet bør reguleres etter hvilket middel (plasmahalveringstid) som er blitt brukt.
Nifedipin	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved terapeutiske doser. Se kalsiumantagonister.
Niklosamid	Opplysninger mangler.
Nikotin	Overgang til morsmelk er moderat. Amming frarådes ikke hos moderate røykere. Kan nedsette melkeproduksjonen. Økt forekomst av kolikk. Andre substanser i tobakk går også over i morsmelken. Derfor kan nikotinplaster og tyggegummi ansees som tryggere enn sigaretter. Disse preparatene gir også lavere nikotinnivå i morsmelken.
Nilutamid	Ikke aktuelt til bruk hos ammende. Se antiandrogener.
Nimodipin	Overgang til morsmelk er minimal. Se kalsiumantagonister.
Nisoldipin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se kalsiumantagonister.
Nitrazepam	Overgang til morsmelk er liten, også ved gjentatte doser. Se benzodiazepiner.
Nitrofurantoin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Nitroprussid	Opplysninger mangler.
Nizatidin	Overgang til morsmelk er minimal. Bruk bør begrenses til det minimale pga. manglende erfaring. Se også H₂-antagonister.
Noradrenalin	Se adrenalin.
Norelgestromin	Opplysninger mangler. Se p-piller.
Noretisteron	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se p-piller.
Norgestrel	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende. Se p-piller.
Nortriptylin	Doser < 150 mg kan brukes i 2-3 uker. Se trisykliske antidepressiva.
Noskapin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Ingen kjent risiko hos ammende.
NSAID	Ingen av de vanligste ikke-steroide antiinflammatoriske midlene synes å overføres i mengder som gir farmakologiske effekter hos det brysternærte barnet ved bruk av høye enkeltdoser eller middelshøye doser som vedlikeholdsbehandling. Ved valget mellom flere NSAID er kort plasmahalveringstid og lav toksisitet av størst betydning. Diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, eller ketorolac er førstevalg.
Nystatin	Absorberes i liten grad systemisk. Kan brukes av ammende.

Tabell 15 O
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Ofloksacin	Overgang til morsmelk er moderat. Se fluorokinoloner.
Oksazepam	Se benzodiazepiner.
Okskarbazepin	Se antiepileptika.
Oksybuprokain	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Oksykodon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se opioidanalgetika.
Oksymetazolin	Nesespray: Kan brukes av ammende.
Oksytetracyklin	Se tetracycliner.
Oksytocin	Stimulerer tømmingen av brystet. Brukes ved ammeproblemer på grunn av dårlig utdrivningsrefleks, tilstoppede melkeganger, såre brystknopper og som hjelpemiddel ved tømming med pumpe. Bør ikke brukes ved normal amming.
Oktreotid	Høy molekylvekt hindrer overgang til morsmelk. Liten sannsynlighet for absorbsjon av intakt polypeptid fra barnets mage-tarm-kanal.
Olanzapin	Bruk bør begrenses pga. manglende erfaring. Se antipsykotika.
Olmesartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Olopatadin	Øyedråper: Farmakokinetiske egenskaper tilsier minimal eksponering av diebarnet.
Olsalazin	Se 5-ASA-preparater.
Omega-3 fettsyreestere	Kan brukes av ammende.
Omeprazol	Se protonpumpehemmere.
Ondansetron	Opplysninger mangler.
Opioidanalgetika	Ved bruk av gjentatte doser opioidanalgetika er det risiko for legemiddeleffekter på det brysternærte barnet. Dette gjelder spesielt hvis barnet i tillegg er blitt eksponert i tredje trimester eller er < 1 måned gammel. Ved langtidsbruk bør barnet observeres for døsighet, dårlig sugeevne og hypotoni. Apné, cyanose og bradykardi er blitt rapportert hos brysternærte barn. Langtidseffekter på kognitiv og psykomotorisk utvikling kan ikke utelukkes.
Orfenadrin	Opplysninger mangler. Se atropin.
Organo-heparinoid	Opplysninger mangler.
Orlistat	Absorberes ikke systemisk. Kan brukes av ammende.
Oseltamivir	Klinisk erfaring og opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
Oxaliplatin	Se cytostatika.

Tabell 16 P
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Paklitaxel	Se cytostatika.
Palivizumab	Opplysninger mangler.
Pamidronat	Se bisfosfonater.
Pankreasenzymer	Absorberes ikke systemisk. Kan brukes av ammende.
Pankuron	Se nevromuskulære blokkere.
Pantoprazol	Se protonpumpehemmere.
Paracetamol	Overgang til morsmelk er liten til moderat. Kan brukes av ammende.
Parafin, flytende	Se laksantia.
Parekoksib	Se COX-2-hemmere.
Paroxetin	Overgang til morsmelk er liten. Se SSRI.
Pegfilgrastim	Opplysninger mangler.
Pegvisomant	Opplysninger mangler.
Pemetrexed	Se cytostatika.
Penciklovir	Se antivirale midler.
Penicillamin	Bruk hos ammende frarådes pga. mulige toksiske effekter i barnet.
Penicilliner	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se også antibakterielle midler.
Pentamidin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Amming er kontraindisert ved HIV-infeksjon hos mor.
Pentazocin	Opplysninger mangler. Se opioidanalgetika
Pentoksyfyllin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Pentoksyverin	Opplysninger mangler.
Perfenazin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antipsykotika.
Perindopril	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se ACE-hemmere.
Permetrin	Lokal behandling: Kan brukes av ammende.
Petidin	Overgang til morsmelk liten. Ved bruk av petidin som smertestillende før og under fødselen er det blitt observert svekket søke- og sugeatferd, forsinket amming, redusert våkenhetsgrad og respirasjonsdepresjon hos nyfødte. Unngå gjentatt bruk hvis mulig. Langtidseffekter av petidineksponering på atferd og psykomotorisk utvikling er ukjent. Se også opioidanalgetika.
Pilokarpin	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Pimecrolimus	Lokalbehandling: Kan brukes av ammende, da systemisk absorpsjon hos mor er liten. Manglende klinisk erfaring tilsier at ammende bør unngå påsmøring på brystene.
Pioglitazon	Opplysninger mangler. Se antidiabetika, perorale.
Piperacillin	Se penicilliner.
Piracetam	Opplysninger mangler. Tilbakeholdenhet med bruk anbefales pga. manglende erfaring med bruk hos ammende.
Piroksikam	Overgang til morsmelk er liten. Se NSAID.
Pivampicillin	Se penicilliner.
Pivmecillinam	Se penicilliner.
Plikamycin	Se cytostatika.
Podofyllin/podofyllotoksin	Overgang til morsmelk høy. Kan brukes av ammende ved lokal bruk.
Polygelin	Kan brukes av ammende.
Polymyksin (hud, øye)	Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Polystyrensulfonat	Opplysninger mangler.
Polyøstradiol	Se østrogen.
Porfimernatrium	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
Povidon	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
P-piller	Overgangen av perorale antikonsepsjonsmidler til morsmelk er liten. Østrogener og gestagener i større mengder kan hemme melkeproduksjon. Selv om mengden østrogen i kombinasjonsantikonseptiva er lav, kan melkeproduksjonen reduseres initialt. Minipillen som bare inneholder gestagen anbefales fremfor kombinasjonspillen i ammeperioden. Full amming i seg selv hindrer graviditet i 97-98 % av tilfellene i opptil 6 måneder etter fødsel hvis mor ikke har fått igjen menstruasjonen og hvis barnet ammes også om natten.
Pramipeksol	Se dopaminreseptoragonister.
Pravastatin	Se statiner.
Praziquantel	Absorberes i liten grad systemisk. Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten.
Prednisolon	Overgang til morsmelk er minimal. Se glukokortikoider.
Pregabalin	Opplysinger om overgang til morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet anbefales pga. risiko for farmakologiske effekter hos barnet og manglende erfaring med bruk hos ammende. Se antiepileptika.
Prilokain	Passerer over i morsmelk. Kan brukes av ammende. Se lokalanestetika.
Primakin	Opplysninger mangler. Se antimalariamidler.
Primidon	Overgang til morsmelk er høy. Se barbiturater.
Probenecid	Opplysninger mangler.
Progesteron	Se gestagener, lokal bruk.
Progesteroner	Se gestagener.
Proguanil	Passerer over i morsmelk, men risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved profylaktiske doser. Se antimalariamidler.
Proklorperazin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Proksymetakain	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Prometazin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antihistaminer.
Propafenon	Overgang til morsmelk er minimal.
Propofol	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende.
Propranolol	Se betareseptorantagonister.
Propyltiouracil	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Monitorer barnets thyreoideastatus (T₃ og T₄).
Prostaglandiner	Kan påvirke melkeutskillelsen.
Protamin	Opplysninger mangler.
Protonpumpehemmere	Stoffenes syrelabilitet tilsier liten sannsynlighet for systemisk opptak gjennom mage-tarm-kanalen hos brysternærte barn.
Pyrazinamid	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Pyridostigmin	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som minimal ved terapeutiske doser.
Pyrimetamin	Overgang til morsmelk er høy. Unngå samtidig bruk av annen folatantagonist under amming. Se antimalariamidler.
Pyrvin	Går ikke over i morsmelken. Kan brukes av ammende.

Tabell 17 Q
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Quinagolid	Hemmer prolaktinproduksjonen. Se dopaminreseptoragonister.

Tabell 18 R
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Rabeprazol	Se protonpumpehemmere.
Radiofarmaka	Pga. strålebelastning anbefales tilbakeholdenhet.
Raloxifen	Opplysninger mangler.
Raltitrexed	Se cytostatika.
Ramipril	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se ACE-hemmere.
Ranitidin	Overgang til morsmelk er høy. Se H₂-antagonister.
Rasburikase	Opplysninger mangler.
Reboxetin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antidepressiva.
Remifentanil	Se anestesimidler.
Repaglinid	Se antidiabetika, perorale.
Resiner	Passerer ikke over i morsmelk. Kan brukes av ammende.
Reteplase	Opplysninger mangler.
Retinoider	Peroral bruk: Bruk av isotretinoin og acitretin frarådes hos ammende pga. stoffenes toksisitet. Lokal bruk: Selv om systemisk absorbsjon av tretinoin og adapalen er liten, anbefales tilbakeholdenhet under ammeperioden.
Reviparin	Se hepariner.
Ribavirin	Opplysninger mangler.
Rifampicin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.
Riluzol	Opplysninger mangler.
Rimeksolon	Se glukokortikoider, lokal behandling.
Risedronat	Se bisfosfonater.
Risperidon	Opplysninger mangler. Galaktorré er rapportert. Se antipsykotika.
Ritonavir	Se antivirale midler.
Rituximab	Opplysninger mangler.
Rivastigmin	Opplysninger mangler.
Rizatriptan	Se triptaner.
Rofekoksib	Se COX-2-hemmere.
Rokuron	Se nevromuskulære blokkere.
Ropinirol	Opplysninger mangler.
Ropivakain	Opplysninger mangler. Se lokalanestetika.
Rosiglitazon	Se antidiabetika, orale.
Rubidomycin (= daunorubicin)	Se cytostatika.
Røntgenkontrastmidler	De røntgenkontrastmidler som er undersøkt, går over i morsmelk i minimale mengder.

Tabell 19 S
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Salbutamol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Salmeterol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Saquinavir	Se antivirale midler.
Selegilin	Opplysninger mangler.
Selektive seretoninreopptakshemmere	Se SSRI.
Sennaglykosider	Se laksantia.
Sermorelin	Liten absorpsjon fra mage-tarm-kanalen tilsier at amming er trygt.
Sertralin	Overgang til morsmelk er liten. Se SSRI.
Sevelamer	Opplysninger mangler.
Sevofluran	Opplysninger mangler. Se anestesimidler.
Sibutramin	Opplysninger mangler.
Sildenafil	Ikke aktuell til bruk hos ammende.
Simvastatin	Se statiner.
Sirolimus	Opplysninger mangler. Amming bør unngås pga. sirolimus' immunsuppressive effekt.
Skopolamin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Farmakologiske egenskaper tilsier at barnets eksponering gjennom morsmelk er minimal. Forenlig med amming. Observer barnet for antikolinerge symptomer som søvnighet og munntørrhet. Se også antikolinergika.
Solifenacin	Opplysninger mangler.
Somatropin	Marginal økning i melkeproduksjonen. Kan brukes av ammende.
Sotalol	Bruk hos ammende frarådes. Se betareseptorantagonister.
Spiramycin	Overgang til morsmelk såpass høy at bakteriostatisk effekt hos barnet kan oppnås. Se også antibakterielle midler.
Spironolakton	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se diuretika.
SSRI	Begrenset erfaring hos ammende. Fluoksetin bør unngås til ammende pga. risiko for akkumulering av aktiv metabolitt hos brysternærte barn. Langtidseffekter på atferd og psykomotorisk utvikling hos brysternærte barn er ukjent. Se også antidepressiva, og de enkelte substansene.
Statiner	Opplysning om overgang til morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet med bruk hos ammende anbefales fordi produkter fra kolesterolbiosyntesen er viktig for neonatal utvikling.
Stavudin	Se antivirale midler.
Streptokinase	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for systemisk absorbsjon hos brysternærte barn. Kan brukes av ammende.
Streptomycin	Se aminoglykosider.
Streptozocin	Se cytostatika.
Sufentanil	Se anestesimidler.
Sukralfat	Minimal systemisk absorpsjon. Kan brukes av ammende.
Suksameton	Se nevromuskulære blokkere.
Sulfadoksin	Se sulfonamider.
Sulfametizol	Se sulfonamider.
Sulfametoksazol	Se sulfonamider.
Sulfasalazin	Overgang til morsmelk er moderat. Observer barnet for diaré. Bør ikke brukes av ammende hvis barnet er prematurt eller under en måned.
Sulfonamider	Overgang til morsmelk liten til moderat. Kontraindisert hos premature eller syke barn, eller ved ikterus.
Sulindak	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Sumatriptan	Overgang til morsmelk er liten. Risiko for påvirkning av barnet er liten ved sporadisk bruk i terapeutiske doser.
Superparamagnetisk jernoksid	Bør ikke brukes av ammende pga. manglende erfaring.
Svovelheksafluorid	Opplysninger mangler.
Sølvsulfadiazin (krem)	Lokal behandling: Tilbakeholdenhet anbefales når barnet er prematurt, sykt eller har ikterus.

Tabell 20 T
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Tacrolimus	Amming er ikke tilrådelig pga. stoffets immunsuppressive egenskaper og manglende klinisk erfaring.
Tadalafil	Ikke aktuelt til bruk hos ammende.
Tamoksifen	Ikke aktuelt til bruk hos ammende.
Tamsulosin	Opplysninger mangler.
Tazobaktam	Opplysninger mangler.
TCA	Se trisykliske antidepressiva.
Tegafur	Se cytostatika.
Teikoplanin	Opplysninger mangler.
Telitromycin	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antibakterielle midler.
Telmisartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Temoporfin	Opplysninger mangler.
Temozolomid	Se cytostatika.
Tenecteplase	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Liten sannsynlighet for systemisk absorpsjon hos brysternærte barn.
Teniposid	Se cytostatika.
Tenofovir	Se antivirale midler.
Teofyllin	Overgang til morsmelk er moderat. Risiko for akkumulering av metabolitt er tilstede. Uro og søvnløshet kan oppstå. Irritabilitet er rapportert hos brysternærte barn.
Teofyllinetylendiamin	Overgang til morsmelk er liten. Se teofyllin.
Terazosin	Opplysninger mangler.
Terbinafin	Systemisk bruk: Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende med forsiktighet. Lokal bruk: Kan brukes av ammende.
Terbutalin	Overgang til morsmelk er minimal. Se beta₂-reseptoragonister, adrenerge.
Terfenadin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se antihistaminer.
Teriparatide	Ikke aktuell til bruk hos ammende.
Terlipressin	Opplysninger mangler.
Testosteron	Se androgener.
Tetracykliner	Overgang til morsmelk er minimal. Syv dagers kurer er forenlig med amming. Kelatdannelse med kalsiumioner i morsmelken hindrer sannsynligvis absorpsjon hos barnet. Langvarig bruk av tetracykliner bør unngås i ammeperioden pga. teoretisk risiko for misfarging av barnets tenner. Se antibakterielle midler.
Tetrakain	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Thyreoideahormoner	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Periodisk monitorering av barnets thyreoideafunksjon kan være tilrådelig ved bruk av høye doser.
Tiaprid	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Tiaziddiuretika	Overgang til morsmelk er liten til moderat. Kan virke laktasjonshemmende ved høye doser. Tilbakeholdenhet anbefales ved langtidsbehandling og ved høye doser.
Tibolon	Opplysninger om morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet med bruk hos ammende pga. mulig androgen effekt på barnet.
Tiklopidin	Opplysninger mangler.
Tiludronat	Se bisfosfonater.
Timolol	Se betareseptorantagonister. Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Tinzaparin	Se hepariner.
Tioguanin	Se cytostatika.
Tiopental	Se anestesimidler.
Tioridazin	Overgang til morsmelk er minimal. Se antipsykotika.
Tiotropium	Farmakokinetiske egenskaper tilsier minimal eksponering av brysternærte barn.
Tirofiban	Opplysninger mangler.
Tobramycin	Overgang til morsmelk er minimal. Se aminoglykosider.
Tolfenam	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se NSAID.
Tolkapon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler.
Tolterodin	Opplysninger mangler.
Topiramat	Bør unngås til erfaring hos ammende foreligger. Se antiepileptika.
Topotekan	Se cytostatika.
Tramadol	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for påvirkning av barnet synes liten ved sporadisk bruk i terapeutiske doser. Se opioidanalgetika.
Trandolapril	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se ACE-hemmere.
Traneksamsyre	Passerer over i morsmelk, men risiko for påvirkning av barnet synes liten ved terapeutiske doser.
Trastuzumab	Opplysninger mangler.
Travoprost	Øyedråper: Opplysninger mangler.
Tretinoin	Se retinoider.
Triamcinolon	Overgang til morsmelk liten. Kan brukes av ammende. Se glukokortikoider.
Trijodtyronin (T₃= liotyronin)	Se thyreoideahormoner.
Trimegeston	Se gestagener.
Trimetoprim	Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende.
Trimetreksat	Amming er kontraindisert ved HIV-infeksjon hos mor.
Trimipramin	Se trisykliske antidepressiva.
Trioksalen	Tilbakeholdenhet med PUVA-behandling til ammende mødre. Amming kan gjenopptas 24 timer etter avsluttet terapi.
Triptaner	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler unntatt for sumatriptan og eletriptan. Til ammende bør sumatriptan foretrekkes pga. mer klinisk erfaring. Se også de enkelte substansene.
Triptorelin	Ikke aktuelt til bruk hos ammende.
Trisykliske antidepressiva (TCA)	Ved langvarig bruk eller høy dosering bør barnet observeres for legemiddeleffekter. Se også antidepressiva, og de enkelte substansene.
Tropikamid	Øyedråper: Kan brukes av ammende.
Tropisetron	Opplysninger mangler.
Tyroksin (T₄= levotyroksin)	Se thyreoideahormoner.

Tabell 21 U
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Unoproston	Øyedråper: Minimal systemisk absorpsjon tilsier at overgang til morsmelk er minimal.
Uracil/tegafur	Se cytostatika.
Ursodeoksykolsyre	Opplysninger mangler.

Tabell 22 V
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Vaksiner	Inaktiverte vaksiner representerer ingen kontraindikasjon hos ammende.
Valaciklovir	Se aciklovir.
Valdekoksib	Se COX-2-hemmere.
Valganciklovir	Se antivirale midler.
Valproat	Kan brukes av ammende. Se antiepileptika.
Valsartan	Se angiotensin II-reseptorantagonister.
Vankomycin	Overgang til morsmelk er liten. Systemisk absorpsjon ubetydelig. Kan brukes av ammende. Se også antibakterielle midler.
Vardenafil	Ikke aktuell til bruk hos ammende.
Vekuron	Se nevromuskulære blokkere.
Venlafaxin	Sparsomme data tyder på at overgang til morsmelk er moderat. Se antidepressiva.
Verapamil	Overgang til morsmelk er minimal. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved terapeutiske doser. Se kalsiumantagonister.
Verteporfin	Opplysninger mangler.
Vigabatrin	Begrensede data tilsier at overgang til morsmelk er liten. Observer barnet pga. manglende erfaring med bruk hos ammende. Se antiepileptika.
Vinblastin	Se cytostatika.
Vinkristin	Se cytostatika.
Vinorelbin	Se cytostatika.
Vismut	Minimal systemisk absorpsjon. Kan brukes av ammende.
Vitamin A	Se vitaminer.
Vitamin B₁	Se vitaminer.
Vitamin B₆	I doser på 100 ganger daglig anbefalt dose kan pyridoksin virke laktasjonshemmende. Se vitaminer.
Vitamin B₁₂	Se vitaminer.
Vitamin C	Se vitaminer.
Vitamin D og vitamin D-analoger	Se vitaminer. Overvåk barnets kalsiumkonsentrasjon hvis mor bruker farmakologiske doser.
Vitamin E	Vitamin E-holdige kremer applisert på såre/sprukne brystknopper har ikke gitt farmakologiske effekter hos brysternærte barn, men bør unngås.
Vitamin K (= fytomenadion.)	Se vitaminer.
Vitaminer	Barnet får mange viktige vitaminer gjennom morsmelken. Colostrum inneholder spesielt høyt nivå av vitamin E og A. For noen vitaminer vil økt tilførsel av vitaminer føre til økt innhold i morsmelken (B₆, B₁₂, D, E, K), mens for andre (A, B₁, biotin, folat, C) vil økt tilførsel bare gi økt vitamininnhold i morsmelken når vitaminnivået hos mor er for lavt. Vitaminmangel hos brysternærte barn er blitt observert for vitamin D, K og B₁₂. Toksisitet er blitt rapportert for vitamin D.
Vorikonazol	Opplysninger mangler.

Tabell 23 W
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Warfarin	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende.

Tabell 24 X
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Ximelagatran	Erfaring med bruk hos ammende mangler. Se melagatran.
Xylometazolin	Nesedråper/-spray: Kan brukes av ammende i terapeutiske doser.

Tabell 25 Z
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Zaleplon	Opplysninger mangler.
Zanamivir	Opplysninger mangler.
Zidovudin	Se antivirale midler.
Ziprasidon	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se antipsykotika.
Zoledronsyre	Se bifosfonater.
Zolmitriptan	Se triptaner.
Zolpidem	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende over kortere tidsperioder.
Zopiklon	Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende over kortere tidsperioder.
Zuklopentixol	Overgang til morsmelk er minimal. Se antipsykotika.

Tabell 26 Ø
«Opplysninger mangler» er anført i tabellen nedenfor når humane data mangler selv om det foreligger opplysninger om overgang i brystmelk hos dyr (se +). Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2-5 %), moderat (5-10 %) eller høy (10-50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. Over 3-4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.
Legemiddel	Dokumentasjon vedrørende bruk under amming
Østradiol	Overgang til morsmelk er minimal. Se østrogen.
Østriol	Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se østrogen.
Østriol/trimegestone	Ikke aktuell til bruk hos ammende.
Østrogen	Melkesekresjonen hemmes av store doser østrogener, og nedsatt melkeproduksjon er rapportert. Mulig reduksjon av nitrogen- og proteininnhold i morsmelken. Sjeldne tilfeller av brystforstørrelse hos barnet er blitt rapportert. Se også p-piller.