o Hastebehanding
o Oppdatering
o Om legemiddelhåndboka
o Hjem
Stikkordliste
Fritekst søk
 
Kapitteloversikt  Innhold G6
 
 

G6.1 Interaksjonsliste

 
Symboler som brukes i interaksjonslisten

Klinisk viktige interaksjoner angis med symbolene € eller €€, alt etter graden av risiko og hvordan man bør håndtere situasjonen.

    angir at spesielle hensyn bør tas hvis man velger å kombinere legemidlene. Eksempler på slike hensyn er:
    • Det bør gå minst 2-3 timer mellom inntak av legemidlene (gjelder for legemidler som påvirker et annet legemiddels absorpsjon, for eksempel ved å endre pH i ventrikkelen eller ved kompleksbinding mellom legemidlene i tarmen).
    • Man bør måle serumkonsentrasjonen av det legemidlet som påvirkes og styre doseringen etter denne (gjelder både ved behandlingsstart, doseendring og seponering):
    • Man bør følge biokjemiske parametre som INR, blodglukose, serumelektrolytter etc. (gjelder både ved behandlingsstart, doseendring og seponering).
    • Man bør endre dosen av det legemidlet som påvirkes (gjelder både ved behandlingsstart og ved seponering).
    • Man bør avtale hyppigere kliniske kontroller eller be pasienten ta kontakt ved spesielle symptomer.
    angir at kombinasjonen vanligvis er kontraindisert. Årsaken kan være en farmakodynamisk interaksjon som kan få dramatiske konsekvenser (uforutsigbar økning i blødningsrisiko, alvorlige hjertearytmier, beinmargsdepresjon, kramper, serotonergt syndrom etc.), eller en farmakokinetisk interaksjon som gir en kraftig og uforutsigbar økt konsentrasjon av legemidlet med risiko for toksiske effekter, eller en betydelig nedsatt konsentrasjon av legemidlet med tilhørende risiko for terapisvikt (gjelder f.eks. visse kombinasjoner med p-piller). Det kan likevel i helt spesielle situasjoner der nytten hos et individ bedømmes å overstige risikoen være grunnlag for å gi kombinasjonen.
 
Interaksjonsliste
 
Tabell 1 A

Abakavir

 

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (30-40 %, vist i kombinasjon med amprenavir.

Abciximab

Dipyridamol: Økt blødningsrisiko

Fondaparinuks: Økt blødningsrisiko

Klopidogrel: Økt blødningsrisiko

Melagatran: Økt blødningsrisiko

Tiklopidin: Økt blødningsrisiko

Trombolytika: Økt blødningsrisiko

Warfarin: Økt blødningsrisiko

Ximelagatran: Økt blødningsrisiko

ACE-hemmere

 

Acetylsalisylsyre: Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere (gjelder acetylsalisylsyre i analgetiske doser)

Allopurinol: Økt risiko for nyresvikt

Anestetika, generelle: Økt blodtrykkssenkende effekt

Angiotensin II-antagonister: Økt risiko for nyresvikt/hyperkalemi

Antidiabetika: Økt risiko for hypoglykemi

Celekoksib: Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere

Ciklosporin: Økt risiko for nyresvikt/hyperkalemi

Kalium: Økt risiko for hyperkalemi

Kaliumsparende diuretika: Økt risiko for hyperkalemi

Litium: Økt konsentrasjon av litium, økt risiko for nefrotoksisitet

NSAID: Nedsatt blodtrykkssenkende effekt (sannsynligvis minst risiko for sulindak), økt risiko for nyresvikt

Probenecid: Økt konsentrasjon av enalepril (50 %)

Rifampicin: Nedsatt effekt av enalapril

Rofekoksib: Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere

Tiazider: Risiko for ekstrem hypotensjon

Trimetoprim: Mulig økt risiko for hyperkalemi/nedsatt nyrefunksjon (vist for enalapril)

Aceklofenac, se NSAID

Acetazolamid

€€

Acetylsalisylsyre: Risiko for alvorlige toksiske effekter

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (5-6 ganger), økt risiko for nefrotoksisitet

€€

Diflunisal: Økt konsentrasjon av acetazolamid (5 ganger), risiko for toksiske effekter

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin

Litium: Nedsatt konsentrasjon av litium (30 %)

Metenamin: Nedsatt effekt av metenamin

Acetylsalisylsyre

 

ACE-hemmere: Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere (gjelder acetylsalisylsyre i analgetiske doser)

€€

Acetazolamid: Risiko for toksiske effekter

Antidiabetika, perorale: Økt hypoglykemisk effekt

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Nedsatt konsentrasjon av acetylsalisylsyre (30 %)

€€

Dikumarol: Økt blødningsrisiko (kan ev. kombineres med lavdose acetylsalisylsyre i spesielle tilfeller)

Dipyridamol: Økt hemning av blodplatefunksjonen

Fenytoin: Totalkonsentrasjonen av fenytoin i serum synker, men den frie (aktive) konsentrasjonen er uforandret. Fenytoindosen trenger ikke forandres

Fondaparinuks: Økt blødningsrisiko

Heparin: Økt antikoagulasjonseffekt

Kalsiumantagonister: Økt hemning av blodplatefunksjonen

€€

Metotreksat: Økt konsentrasjon av metotreksat (30-40 %), risiko for beinmargsdepresjon

NSAID: Økt hemning av blodplatefunksjonen (vist for indometacin)

Omega-3-fettsyreestere: Økt blødningsrisiko

Tiklopidin: Økt hemning av blodplatefunksjonen

Valproat: Økt effekt av valproat (økt konsentrasjon av fritt valproat (100 %) med samme totalkonsentrasjon)

€€

Warfarin: Økt blødningsrisiko. Kan kombineres med lavdose acetylsalisylsyre i spesielle tilfeller. Kan kombineres med høydose acetylsalisylsyre ved mistanke om akutt hjerteinfarkt

Aciklovir/valaciklovir

Aminoglykosider: Økt risiko for nefrotoksisitet

Ciklosporin: Økt risiko for nefrotoksisitet (unntaksvis i kasuistikker)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av valaciklovir (80-90 %)

Litium: Økt konsentrasjon av litium (kasuistikker; usikkert)

Mykofenolat: Gjensidig økt konsentrasjon

Probenecid: Økt konsentrasjon av aciklovir (50 %)

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (50 %)

Zidovudin: Risiko for letargi og nefrotoksisitet (unntaksvis; en kasuistikk)

Acitretin

Metotreksat: Mulig økt risiko for levertoksisitet

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin, redusert INR

Adefovir

 

 

Deksibuprofen: Økt konsentrasjon av adefovir (20-30 %, vist for ibuprofen)

 

Didanosin: Økt konsentrasjon av adefovir (30 %)

 

Ibuprofen: Økt konsentrasjon av adefovir (20-30 %)

 

Saquinavir: Økt konsentrasjon av adefovir (20 %)

Adenosin

Dipyridamol: Økt konsentrasjon av adenosin, risiko for toksiske effekter (adenosindosen bør reduseres til 25 %)

Teofyllin: Mulig nedsatt antiarytmisk effekt av adenosin (indirekte data)

Adrenalin, se adrenergika, alfareseptorstimulerende og adrenergika, betareseptorstimulerende

Adrenergika, alfareseptorstimulerende

(adrenalin, efedrin, etilefrin, fenylefrin, fenylpropanolamin, metaraminol, noradrenalin)

Alfareseptorantagonister: Gjensidig nedsatt effekt (indirekte data)

Deksametason: Nedsatt konsentrasjon av dexametason

Linezolid: Økt risiko for blodtrykksstigning (20-30 mmHg) (vist i kombinasjon med fenylpropanolamin)

€(€)

MAO-hemmere (uselektive): Økt adrenerg effekt, risiko for hypertensiv krise (€€ for fenylefrin/fenylpropanolamin/metaraminol)

Moklobemid: Risiko for økt adrenerg effekt av efedrin (effekten firedoblet)

Trisykliske antidepressiva: Økt effekt av adrenergika, risiko for hypertensjon og arytmier

Adrenergika, betareseptorstimulerende

(adrenalin, beta2-agonister, dobutamin, dopamin, efedrin, etilefrin, isoprenalin, metaraminol (svak))

Betareseptorantagonister: Gjensidig nedsatt effekt, graden avhenger av reseptorsubtypespesifisitet

Cimetidin: Økt konsentrasjon av dobutamin (kasuistikker)

MAO-hemmere (uselektive): Økt adrenerg effekt (gjelder fremfor alt efedrin)

 

Meklobemid: Risiko for økt adrenerg effekt av efedrin (effekten firedoblet)

Teofyllin: Økt beta-adrenerg effekt

Trisykliske antidepressiva: Økt effekt av adrenergika, risiko for hypertensjon og arytmier (gjelder adrenalin og isoprenalin)

Akarbose, se antidiabetika, perorale, øvrige

Alendronat, se bisfosfonater

Alfakalsidol, se vitamin D og analoger

Alfareseptorantagonister

Adrenergika, alfastimulerende: Gjensidig nedsatt effekt

Etanol: Økt blodtrykkssenkende effekt

Alfentanil, se anestetika, generelle

Alfuzosin er alfareseptorantagonister

Alimemazin, se antihistaminer, førstegenerasjon

Alkohol, se etanol

Allopurinol

ACE-hemmere: Økt risiko for nyresvikt

Azatioprin: Økt konsentrasjon av azatioprins aktive metabolitter (4-5 ganger), økt risiko for beinmargsdepresjon

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-3 ganger)

Cyklofosfamid: Økt konsentrasjon av cyklofosfamids aktive metabolitter (0-100 %; i gjennomsnitt 40 %)

Dikumarol: Økt konsentrasjon av dikumarol, økt INR

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (3 ganger i en kasuistikk)

Merkaptopurin: Økt konsentrasjon av merkaptopurin og aktive metabolitter (4-5 ganger), økt risiko for beinmargsdepresjon

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (25 %)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (hos noen pasienter)

Almotriptan, se triptaner

Alprazolam, se benzodiazepiner

Alteplase, se trombolytika

Altretamin

Amitriptylin: Risiko for hypertensjon

MAO-hemmere (uselektive): Risiko for hypertensjon

Amfetamin, se sentralstimulerende midler

Amfotericin B

Aminoglykosider: Økt risiko for nefrotoksisitet

Ciklosporin: Økt risiko for nefrotoksisitet (ser ikke ut til å gjelde liposomalt amfotericin)

Digitalisglykosider: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Furosemid: Økt risiko for hypokalemi

Nevromuskulære blokkere: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt ved hypokalemi

Tiazider: Økt risiko for hypokalemi

Amilorid, se kaliumsparende diuretika

Aminoglykosider

Aciklovir: Økt risiko for nefrotoksisitet

Amfotericin B: Økt risiko for nefrotoksisitet

Botulinumtoksin: Økt effekt av botulinumtoksin

Cefalosporiner: Økt risiko for oto- og nefrotoksisitet

Ciklosporin: Økt risiko for nefrotoksisitet

€€

Cisplatin: Økt risiko for nefrotoksisitet

Furosemid: Økt risiko for oto- og nefrotoksisitet ved samtidig i.v. administrasjon

Klindamycin: Økt risiko for nefrotoksisitet (vist for gentamicin)

Nevromuskulære blokkere: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt

Vankomycin: Økt risiko for nefrotoksisitet

Warfarin: Risiko for økt effekt/økt INR pga. nedsatt produksjon/absorpsjon av vitamin K i tarmen

Aminopenicilliner, se penicilliner

Amiodaron

OBS. Pga. ekstremt lang plasmahalveringstid (ca. 50 dager) kan interaksjoner oppstå i flere måneder etter avsluttet behandling

€€

Amilsulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 100 %)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av amiodaron (40 %)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Digtalisglykosider: Økt konsentrasjon av digitalisglykosider (100 %); uforutsigbar og forsinket effekt); mulig økt arytmirisiko

€€

Disopyramid: Økt risko for alvorlige arytmier (kasuistikker)

Eplerenon: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (40 % eller mer), nedsatt konsentrasjon av amiodaron (30-50 %)

€€

Flekainid: Økt konsentrasjon av flekainid (50 %), økt risiko for alvorlige arytmier

€€

Ibutilid: Økt risiko for alvorlige arytmier og myokarddepresjon (indirekte data)

Joheksol: Økt QT-tid (i gjennomsnitt 40-50 ms)

Kinin: Økt risiko for ventrikulære arytmier

Kolestyramin: Nedsatt absorpsjon og enterohepatisk resirkulasjon av amiodaron

Lidokain: Økt konsentrasjon av lidokain (motstridende data)

Litium: Økt risiko for hypotyreoidisme

Prokainamid: Gjensidig økt effekt

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av amiodaron

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (100 % i en kasuistikk)

€€

Tioridazin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Trisykliske antidepressiva: Økt arytmirisiko (indirekte data)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin (20-50 %), økt INR (forsinket og uforutsigbar effekt)

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Amisulprid

€€

Amiodaron: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Disopyramid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Flekainid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Tioridazin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Amitriptylin, se trisykliske antidepressiva

Amlodipin, se kalsiumantagonister

Amoksicillin, se penicilliner

Ampicillin, se penicilliner

Amprenavir

 

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (30-40 %; vist i kombinasjon med abakavir)

 

€€

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av amprenavir (90 %)

 

Ritonavir: Økt konsentrasjon av amprenavir (2-3 ganger)

Anabole steroider

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Anakinra

 

€€

Etanercept: Økt risiko for alvorlige infeksjoner og nøytropeni

Anestetika, generelle

 

ACE-hemmere: Økt blodtrykkssenkende effekt

Antihistaminer, førstegenerasjon: Økt CNS-depresjon

Antipsykotika høydose: Økt CNS-depresjon, økt risiko for blodtrykksfall og arytmier

Benzodiazepiner: Økt CNS-depresjon

Betareseptorantagonister: Økt blodtrykkssenkende effekt, risiko for myokarddepresjon/bradykardi

Diazepam: Økt konsentrasjon av ketamin

Diltiazem: Økt konsentrasjon av alfentanil

Erytromycin: Økt konsentrasjon av alfentanil

Fenobarbital: Økt CNS-depresjon

Isoniazid: Økt konsentrasjon av enfluran

Opioidanalgetika: Økt CNS-depresjon

Suksameton: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt (gjelder ketamin)

   

Teofyllin: Økt risiko for kramper (gjelder ketamin)

Trisykliske antidepressiva: Økt CNS-depresjon, økt risiko for blodtrykksfall og arytmier

Angiotensin II-reseptorantagonister

ACE-hemmere: Økt risiko for nyresvikt/hyperkalemi

 

Digoksin: Økt konsentrasjon av digoksin (20 %) (gjelder telmisartan)

Etanol: Økt blodtrykkssenkende effekt

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av losartan

Fenytoin: Økt konsentrasjon av losartans aktive metabolitt (60 %)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av losartan og irbesartan (60 %)

Kalium: Økt risiko for hyperkalemi

Kaliumsparende diuretika: Økt risiko for hyperkalemi

Litium: Økt konsentrasjon av litium

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av losartan

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av losartan

Antacida

OBS. Ved € bør midlene gis med minst 2-3 timers mellomrom

Bisfosfonater: Nedsatt absorpsjon av bisfosfonater

Deksametason: Nedsatt absorpsjon av deksametason

Diflunisal: Nedsatt absorpsjon av diflunisal (40 %)

Digoksin: Nedsatt absorpsjon av digoksin (60-70 %; motstridende data)

Estramustin: Nedsatt absorpsjon av estramustin (30-70 %)

Fexofenadin: Nedsatt absorpsjon av fexofenadin

Gabapentin: Nedsatt absorpsjon av gabapentin

Itrakonazol: Nedsatt absorpsjon av itrakonazol (motstridende data)

Kinoloner: Nedsatt absorpsjon av kinoloner (10-80 % avhengig av type)

Jern: Nedsatt absorpsjon av jern (30-40 %)

Ketokonazol: Nedsatt absorpsjon av ketokonazol (40 %, usikre data)

Mykofenolat: Nedsatt absorpsjon av mykofenolat (20-30 %)

Naproksen: Mulig økt absorpsjon av naproksen (gjelder for antacida med natriumhydrogenkarbonat); mulig nedsatt absorpsjon av naproksen (gjelder for antacida med komplekser av aluminium, kalsium og magnesium)

Penicillamin: Nedsatt absorpsjon av penicillamin (30-40 %)

Prednison: Nedsatt absorpsjon av prednison (opptil 40 % ved store doser antacida)

Propranolol: Nedsatt absorpsjon av propranolol (60 %)

Ranitidin: Nedsatt absorpsjon av ranitidin (30 %)

Rifampicin: Nedsatt absorpsjon av rifampicin (20-40 %)

Sotalol: Nedsatt absorpsjon av sotalol (20-30 %)

Tetracykliner: Nedsatt absorpsjon av tetracykliner (50-100 % avhengig av type)

Ursodeoksykolsyre: Nedsatt absorpsjon av ursodeoksykolsyre

Antidiabetika, perorale, glitazoner

(pioglitazon, rosiglitazon)

ACE-hemmere: Økt hypoglykemisk effekt

   

Acetylsalisylsyre: Økt hypoglykemisk effekt

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt

Betareseptorantagonister: Økt hypoglykemisk effekt

Glukokortikoider: Forverrelse av diabetes

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av rosiglitazon (50 %)

Kinin: Økt hypoglykemisk effekt

Klorpromazin: Forverrelse av diabetes

Klozapin: Forverrelse av diabetes

Pegvisomant: Økt hypoglykemisk effekt

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av rosiglitazon (70-80 %)

(€)

Tiazider: Forverrelse av diabetes (€ ved høye doser)

Antidiabetika, perorale, sulfonamider

(glibenklamid, glimepirid, glipizid)

ACE-hemmere: Økt hypoglykemisk effekt

Acetylsalisylsyre: Økt hypoglykemisk effekt

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt

Betareseptorantagonister: Økt hypoglykemisk effekt

Bosentan: Nedsatt konsentrasjon av glibenklamid (40 %)

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (gjelder glibenklamid (60 %) og glipizid (20-30 %))

Cimetidin: Økt konsentrasjon av glibenklamid/glipizid (20-40 %), økt hypoglykemisk effekt

Ciprofloksacin: Økt konsentrasjon av glibenklamid

Flukonazol: Økt konsentrasjon av glibenklamid (40-50 %), glimepirid (2-3 ganger) og glipizid, økt hypoglykemisk effekt

Glukokortikoider: Forverrelse av diabetes

Kinin: Økt hypoglykemisk effekt

Klorpromazin: Nedsatt antidiabetisk effekt

Klozapin: Nedsatt antidiabetisk effekt

NSAID: Mulig økt hypoglykemisk effekt (gjelder ibuprofen og glibenklamid)

Pegvisomant: Økt hypoglykemisk effekt

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av glibenklamid/glimepirid/glipizid (20-40 %)

(€)

Tiazider: Forverrelse av diabetes (€ ved høye doser)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR

Antidiabetika, perorale, øvrige

(akarbose, metformin, nateglinid, repaglinid)

ACE-hemmere: Økt hypoglykemisk effekt

Acetylsalisylsyre: Økt hypoglykemisk effekt

Akarbose: Nedsatt absorpsjon av metformin, men økt hypoglykemisk effekt

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt

Betareseptorantagonister: Økt hypoglykemisk effekt

Cimetidin: Økt konsentrasjon av metformin (50 %), økt hypoglykemisk effekt

Digoksin: Mulig nedsatt effekt av digoksin (gjelder akarbose) (motstridende kasuistikker)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av nateglinid (50 %), økt hypoglykemisk effekt

€€

Gemfibrozil: Økt konsentrasjon av repaglinid (8 ganger), risiko for alvorlig hypoglykemi (vist for repaglinid)

Glukokortikoider: Forverrelse av diabetes

Kinin: Økt hypoglykemisk effekt

 

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av repaglinid (50 %)

Klorpromazin: Forverrelse av diabetes

Klozapin: Forverrelse av diabetes

Kolestyramin: Økt hypoglykemisk effekt

Kontrastmidler, jodholdige: Økt risiko for laktacidose hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (gjelder metformin)

Metformin: Akarbose gir nedsatt absorpsjon av metformin, men økt hypoglykemisk effekt

Pegvisomant: Økt hypoglykemisk effekt

 

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av repaglinid (50-80 %) og nateglinid (20-30 %)

(€)

Tiazider: Forverrelse av diabetes (€ ved høye doser)

Antiepileptika, se respektive legemidler

Antihistaminer, annengenerasjon, se respektive legemidler

Antihistaminer, førstegenerasjon

Anestetika, generelle: Økt CNS-depresjon

Antipsykotika, typiske, høydose: Økt antikolinerg effekt, økt sedasjon/CNS-depresjon

   

Benzodiazepiner: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Disulfiram: Redusert disulfiram/etanolreaksjon

Opioidanalgetika: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Trisykliske antidepressiva: Økt antikolinerg effekt, økt sedasjon/CNS-depresjon

Antiinflammatoriske midler, ikke-steroide, se NSAID

Antikolinergika

 

Amantadin: Økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Antihistaminer, sederende: Økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Antipsykotika, typiske, høydose: Økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Cisaprid: Risiko for økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Disopyramid: Risiko for økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Duloksetin: Økt konsentrasjon av tolterodin (70 %)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av darifenacin (100 %)

Fluoksetin: Økt konsentrasjon av tolterodin

€(€)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av €€ darifenacin (5-10 ganger), € solifenacin (2-3 ganger)

Levodopa: Dels økt effekt, dels nedsatt absorpsjon av levodopa

Trisykliske antidepressiva: Økte antikolinerge effekter/bivirkninger

Verapamil: Økte antikolinerge effekter/bivirkninger (gjelder atropin)

Antikolinesteraser, se også de enkelte legemidlene

Betareseptorantagonister: Økt risiko for bradykardi

Høydoseantipsykotika: Økt risiko for ekstrapyramidale symptomer

Lavdoseantipsykotika: Økt risiko for ekstrapyramidale symptomer

Nevromuskulære blokkere, ikke-depolariserende: Antagonistisk effekt

Suksameton: Økt muskelrelakserende effekt

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring)

Acetylsalisylsyre: Nedsatt konsentrasjon av acetylsalisylsyre (30 %)

Amitriptylin: Økt konsentrasjon av amitriptylin (100 %)

Antibakterielle midler: Risiko for nedsatt antikonsepsjonseffekt pga. effekter på tarmfloraen og ev. også diaré (best dokumentert for bredspektrede antibiotika som aminopenicilliner og tetracykliner gitt peroralt)

Antidiabetika: Økt eller nedsatt antidiabetisk effekt

€€

Aprepitant: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

Atazanavir: Økt konsentrasjon av etinyløstradiol (20 %)

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 100 % i enkeltkasuistikker; usikkert)

Dikumarol: Økt eller nedsatt konsentrasjon av dikumarol, økt eller redusert INR

€€

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

€€

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

 

€€

Griseofulvin: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

€€

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

 

Klorpromazin: Økt konsentrasjon av klorpromazin (6 ganger i en kasuistikk)

 

Klozapin: Nedsatt konsentrasjon av klozapin (30 %)

 

Koffein: Økt konsentrasjon av koffein (50 %)

 

Lamotrigin: Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (50 %)

 

Metoprolol: Økt konsentrasjon av metoprolol (50 %)

 

Modafinil: Nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol

 

Morfin: Nedsatt konsentrasjon av morfin (50 %), usikkert om konsentrasjonen av den aktive metabolitten morfin-6-glukuronid påvirkes

Nefazodon: Økt konsentrasjon av etinyløstradiol, økt risiko for bivirkninger (kasuistikker)

€€

Nelfinavir: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

Nevirapin: Nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol (30 %)

Oksazepam: Nedsatt konsentrasjon av oksazepam (60-70 %)

Okskarbazepin: Nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol

Omeprazol: Økt konsentrasjon av omeprazol (40 %)

Prednisolon: Økt konsentrasjon av prednisolon (2-3 ganger)

€€

Primidon: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

€€

Rifampicin: Nedsatt eller opphevet effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

Selegilin: Økt konsentrasjon av selegilin

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (30-40 %)

Topiramat: Mulig nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol

Vitamin B12: Nedsatt konsentrasjon av vitamin B12

Warfarin: Nedsatt effekt av warfarin (redusert INR) pga. økt konsentrasjon av visse koagulasjonsfaktorer

Antikonsepsjonsmidler, perorale, minipiller, se gestagener

Antimykotika, imidazol- og triazolderivater

(flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, mikonazol, vorikonazol)

Alprazolam: Økt konsentrasjon av alprazolam (vist for ketokonazol (opptil 3 ganger; usikkert) og for itrakonazol (2-3 ganger))

Amitriptylin: Økt konsentrasjon av amitriptylin (vist for flukonazol (2-3 ganger; kasuistikker))

Antacida: Nedsatt absorpsjon av ketokonazol (40 %; usikre data) og itrakonazol (motstridende data)

Aprepitant: Økt konsentrasjon av aprepitant (vist for ketokonazol (5 ganger))

Aripiprazol: Økt konsentrasjon av aripiprazol (60-70 %, vist for ketokonazol)

Atorvastatin: Økt konsentrasjon av atorvastatin (vist for itrakonazol (2-3 ganger))

 

Bosentan: Økt konsentrasjon av bosentan (100 %, vist for ketokonazol)

 

Budesonid: Økt konsentrasjon av budesonid (vist for ketokonazol (4-7 ganger)/itrakonazol (4 ganger))

Buspiron: Økt konsentrasjon av buspiron (vist for itrakonazol (19 ganger))

Celekoksib: Økt konsentrasjon av celekoksib (vist for flukonazol (100 %))

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (5-10 ganger for ketokonazol; 60 %-3 ganger for flukonazol; 2-3 ganger for itrakonazol; 70 % for vorikonazol)

€€

Cisaprid: Økt konsentrasjon av cisaprid, risiko for alvorlige arytmier (gjelder ketokonazol og itrakonazol)

€€

Darifenacin: Økt konsentrasjon av darifenacin (5-10 ganger, vist for ketokonazol)

 

Deksametason: Økt konsentrasjon av deksametason (vist for itrakonazol (3-4 ganger))

Didanosin: Nedsatt absorpsjon av ketokonazol og itrakonazol

Digoksin: Økt konsentrasjon av digoksin ((2-6 ganger) vist for itrakonazol)

Docetaxel: Økt konsentrasjon av docetaxel (100 %, vist for ketokonazol)

Donepezil: Økt konsentrasjon av donepezil (vist for ketokonazol)

Ebastin: Økt konsentrasjon av ebastins aktive metabolitt (vist for ketokonazol)

Eletriptan: Økt konsentrasjon av eletriptan (5-6 ganger, vist for ketokonazol)

€(€)

Eplerenon: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger, vist for € flukonazol; 5 ganger, vist for €€ ketokonazol)

Esomeprazol: Mulig nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (80 %, vist for omeprazol)

Etorikoksib: Økt konsentrasjon av etorikoksib (40 %, vist for ketokonazol)

Felodipin: Økt konsentrasjon av felodipin (5-6 ganger, vist for itrakonazol)

€(€)

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (vist for € flukonazol (70-130 %) og € mikonazol); nedsatt konsentrasjon av €€ itrakonazol > 90 %, € vorikonazol (70 %) og € ketokonazol

Fexofenadin: Økt konsentrasjon av fexofenadin (vist for ketokonazol)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av metadon (30-50 %)

 

Flutikason: Økt konsentrasjon av flutikason (vist for itrakonazol). Risiko for binyrebarksuppresjon (kasuistikker)

 

Fluvastatin: Økt konsentrasjon av fluvastatin (vist for flukonazol (80 %))

 

Galantamin: Økt konsentrasjon av galantamin (vist for ketokonazol (30 %))

Glibenklamid: Økt konsentrasjon av glibenklamid (vist for flukonazol (40-50 %) og mikonazol), økt hypoglykemisk effekt

 

Glimepirid: Økt konsentrasjon av glimepirid (2-3 ganger, vist for flukonazol), økt hypoglykemisk effekt

Glipizid: Økt konsentrasjon av glipizid (vist for flukonazol), økt hypoglykemisk effekt

Haloperidol: Økt konsentrasjon av haloperidol (vist for itrakonazol)

Imatinib: Økt konsentrasjon av imatinib (30-40 %) (vist for ketakonazol)

Indinavir: Økt konsentrasjon av indinavir (vist for ketokonazol (60 %) og itrakonazol (indirekte data))

   

Irbesartan: Økt konsentrasjon av irbesartan (60 %) (gjelder flukonazol)

Isradipin: Økt konsentrasjon av isradipin (vist for itrakonazol (6 ganger))

 

Isratadin: Økt konsentrasjon av isratadin (vist for ketokonazol (3 ganger))

Karbamazepin: Økt konsentrasjon av karbamazepin (vist for ketokonazol (30 %)/flukonazol (2-3 ganger i kasuistikker), nedsatt konsentrasjon av itrakonazol (kasuistikker)

Kvetiapin: Økt konsentrasjon av kvetiapin (vist for ketokonazol (5-8 ganger))

 

Lerkandipin: Økt konsentrasjon av lerkandipin (vist for ketokonazol (15 ganger))

   

Losartan: Økt konsentrasjon av losartan (gjelder flukonazol)

€€

Lovastatin: Økt konsentrasjon av lovastatin (5-20 ganger), økt risiko for rabdomyolyse (vist for itrakonazol, men gjelder trolig også ketokonazol)

Metylprednisolon: Økt konsentrasjon av metylprednisolon (vist for ketokonazol og itrakonazol (2-3 ganger))

Midazolam: Økt konsentrasjon av midazolam (vist for flukonazol (4 ganger), itrakonazol (6 ganger) og ketokonazol (15 ganger)) når midazolam gis peroralt, sannsynligvis langt mindre økning når midazolam gis i.v.

Mizolastin: Økt konsentrasjon av mizolastin (vist for ketokonazol)

Nelfinavir: Økt konsentrasjon av nelfinavir (vist for ketokonazol (30-40 %))

Nevirapin: Økt konsentrasjon av nevirapin (vist for ketokonazol (15-30 %)), nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (40-60 %)

Nifedipin: Økt konsentrasjon av nifedipin (vist for itrakonazol (5 ganger) og for flukonazol (3 ganger))

Nortriptylin: Økt konsentrasjon av nortriptylin (vist for flukonazol (40-70 %))

Omeprazol: Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (80 %); økt konsentrasjon av vorikonazol (40 %); økt konsentrasjon av omeprazol (2-3 ganger) ved kombinasjon med vorikonazol

 

Parekoksib: Økt konsentrasjon av den aktive metabolitten valdekoksib (vist for flukonazol (60 %) og ketokonazol (40 %))

Prednisolon: Økt konsentrasjon av prednisolon (vist for ketokonazol (50 %))

 

Prednison: Økt konsentrasjon av prednison (vist for ketokonazol (50 %) og itrakonazol (kasuistikker))

Ranitidin: Nedsatt absorpsjon av ketokonazol (> 95 %)

Reboxetin: Økt konsentrasjon av reboxetin (50 %) (vist for ketokonazol)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av imidazolpreparatet (vist for itrakonazol (> 80 %), ketokonazol (50-90 %), €€ vorikonazol (> 90 %) og flukonazol (20 %))

Ritonavir: Økt konsentrasjon av ritonavir (vist for flukonazol)

Rosiglitazon: Økt konsentrasjon av rosiglitazon ( 50 %, vist for ketokonazol)

Saquinavir: Økt konsentrasjon av saquinavir (vist for flukonazol (50 %), ketokonazol (50 %-3 ganger) og mikonazol)

 

Sibutramin: Økt konsentrasjon av sibutramin (20-30 % vist for ketokonazol)

€€

Simvastatin: Økt konsentrasjon av simvastatin (vist for itrakonazol (5-20 ganger) og ketokonazol (kasuistikker)), økt risiko for rabdomyolyse

 

€€

Sirolimus: Økt konsentrasjon av sirolimus (vist for ketokonazol (11 ganger), vorikonazol (10 ganger))

Solifenacin: Økt konsentrasjon av solifenacin (2-3 ganger, vist for ketokonazol)

Tacrolimus: Økt konsentrasjon av tacrolimus (vist for ketokonazol (10-30 %), flukonazol (50 %-3 ganger), vorikonazol (3 ganger eller mer) og itrakonazol (kasuistikker))

Tadalafil: Økt konsentrasjon av tadalafil (100 % vist for ketokonazol)

   

Telitromycin: Økt konsentrasjon av telitromycin (50-100 %) (gjelder for ketokonazol og itrakonazol)

(€)€

Terfenadin: Økt konsentrasjon av terfenadin, risiko for alvorlig arytmi (vist for €€ itrakonazol, €€ ketokonazol og € høye doser flukonazol)

 

Valdekoksib: Økt konsentrasjon av valdekoksib (vist for flukonazol (60 %) og ketokonazol (40 %))

Vardenafil: Økt konsentrasjon av vardenafil (10 ganger vist for ketokonazol)

Venlafaxin: Økt konsentrasjon av venlafaxin (40 %-3 ganger avhengig av CYP2DG-genotype) (vist for ketokonazol)

Vinkristin: Økt konsentrasjon av vinkristin, risiko for nevrotoksisitet (vist for itrakonazol (kasuistikker))

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (vist i kasuistikker også for lokal bruk av mikonazol, f.eks. i munnhulen eller som vagitorier)

Zidovudin: Økt konsentrasjon av zidovudin (vist for flukonazol (70-100 %))

 

Ziprasidon: Økt konsentrasjon av ziprasidon (30 %, vist for ketokonazol)

Antimykotika, øvrige, se de enkelte legemidlene

Antipsykotika, atypiske, se de enkelte legemidlene

(klozapin, kvetiapin, olanzapin, risperidon, ziprasidon)

Antipsykotika, typiske

Amfetamin: Nedsatt antipsykotisk effekt (gjelder klorpromazin)

€€

Amiodaron: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin, indirekte data)

€€

Amisulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (tioridazin, indirekte data)

Anestetika, generelle: Økt CNS-depresjon, risiko for blodtrykksfall og arytmier (gjelder særlig høydoseantipsykotika)

Antidiabetika: Forverrelse av diabetes (gjelder klorpromazin)

Antihistaminer i første generasjon: Økt sedasjon/CNS-depresjon, økt antikolinerg effekt (gjelder særlig høydoseantipsykotika)

Antikolinergika: Risiko for økt antikolinerg effekt (gjelder særlig høydoseantipsykotika)

Antikolinesteraser: Økt risiko for ekstrapyramidale symptomer (gjelder både lavdose- og høydoseantipsykotika)

 

Antikonsepsjonsmidler, perorale, p-piller: Økt konsentrasjon av klorpromazin (6 ganger i en kasuistikk)

Benzodiazepiner: Økt sedasjon/CNS-depresjon (gjelder høydoseantipsykotika)

€€

Bromokriptin: Gjensidig nedsatt effekt (gjelder særlig lavdoseantipsykotika)

Buspiron: Økt konsentrasjon av haloperidol (i gjennomsnitt 30 %, maksimum 120 %)

€€

Cisapril: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin og pimozid (indirekte data))

€€

Disopyramid: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin, indirekte data)

 

€€

Erytromycin: Økt konsentrasjon av pimozid, risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Flekainid: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin, indirekte data)

Haloperidol: Økt konsentrasjon av haloperidol (opptil 100 % avhengig av CYP206-genotype)

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av haloperidol

€€

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av pimozid, risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Kabergolin: Gjensidig opphevet effekt (gjelder særlig lavdoseantipsykotika)

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av haloperidol (50 % fremfor alt ved høye doser haloperidol og høye doser karbamazepin), økt konsentrasjon av karbamazepin (gjelder haloperidol (30 %))

€€

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av pimozid, risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av pimozid, risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

 

Klorpromazin: Økt konsentrasjon av haloperidol (opptil 100 % avhengig av CYP206-genotype)

Kodein: Risiko for hemmet omdannelse av kodein til morfin og dermed nedsatt effekt av kodein (gjelder perfenazin, klorpromazin, levomepromazin og tioridazin) (indirekte data)

Kvetiapin: Nedsatt konsentrajon av kvetiapin (40 %, gjelder tioridazin)

€€

Levodopa: Gjensidig nedsatt effekt (gjelder særlig lavdoseantipsykotika)

€€

Meksiletin: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin, indirekte data)

Metyldopa: Risiko for uttalte psykomotoriske bivirkninger (vist for haloperidol)

Nefazodon: Økt konsentrasjon av haloperidol (40 %)

Opioidanalgetika: Økt sedasjon/CNS-depresjon (gjelder særlig høydoseantipsykotika)

Petidin: Risiko for økt toksisitet av petidin

Propranolol: Økt konsentrasjon av propranolol (gjelder klorpromazin (opptil 70 %)), økt konsentrasjon av tioridazin (100 %) og klorpromazin (100 %)

Quinagolid: Gjensidig opphevet effekt (gjelder særlig lavdoseantipsykotika)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av haloperidol (60-70 %)

€€

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin og pimozid (indirekte data))

SSRI: Økt konsentrasjon av en rekke antipsykotika, fremfor alt perfenazin og zuklopentixol (gjelder € fluoksetin og € paroxetin), økt risiko for ekstrapyramidale bivirkninger (gjelder samtlige SSRI)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder tioridazin og pimozid (indirekte data))

Trisykliske antidepressiva: Økt konsentrasjon av trisykliske antidepressiva (gjelder klorpromazin, levomepromazin, tioridazin, perfenazin); økt antikolinerg effekt, økt sedasjon/CNS-depresjon (gjelder særlig høydoseantipsykotika)

Venlafaxin: Økt konsentrasjon av haloperidol (kasuistikker)

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data, gjelder tioridazin)

Antivirale midler, se respektive legemidler

Apomorfin

Isosorbidmono- og dinitrat: Økt risiko for hypotensjon

Aprepitant

 

€€

Antikonsepsjonsmidler, p-midler: Nedsatt konsentrasjon/effekt av p-piller (piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes)

Deksametason: Økt konsentrasjon av deksametason (100 % ved bruk av deksametason peroralt)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av aprepitant (5 ganger)

Metylprednisolon: Økt konsentrasjon av metylprednisolon (100 % ved metylprednisolon peroralt; 30 % ved metylprednisolon i.v.) de første dagene etter oppstart med aprepitant. Senere redusert konsentrasjon av metylprednisolon

Midazolam: Endret konsentrasjon av midazolam (2-3 ganger økning ved bruk av midazolam peroralt de første dagene etter oppstart med aprepitant; 20 % økning til 20 % reduksjon ved bruk av midazolam i.v. avhengig av behandlingslengden med aprepitant)

€€

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av aprepitant (> 90 %)

Tolbutamid: Nedsatt konsentrasjon av tolbutamid (20-30 %)

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin (30-40 %) fem dager etter avsluttet 3-dagers kur med aprepitant; 90-20 % reduksjon av INR

Aripiprazol

 

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av aripiprazol (70 %)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av aripiprazol (60-70 %)

Artikain med adrenalin

 

Trisykliske antidepressiva: Mulig økt risiko for hypertensjon og arytmier (skyldes adrenalinkomponenten). Dette er imidlertid bare dokumentert i eldre kasuistikker der adrenalinmengden har vært høyere enn den er i dag. Det er derfor usikkert om det i det hele tatt er noen økt risiko med dagens preparater. Likevel kan man ikke helt utelukke en økt risiko hvis midlet aksidentelt blir gitt intravasalt.

Atazanavir

 

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt konsentrasjon av etinyløstradiol (20 %)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av diltiazem (2-3 ganger)

Efavirenz: Nedsatt konsentrasjon av atazanavir (30-40 %)

Ritonavir: Økt konsentrasjon av atazanavir (100 %)

Tenofovir: Nedsatt konsentrasjon av atazanavir (25 %)

Atenolol, se betareseptorantagonister

Atomoxetin

 

Fluoksetin: Økt konsentrasjon av atomoxetin (indirekte data)

Paroxetin: Økt konsentrasjon av atomoxetin (7 ganger)

Atorvastatin, se statiner

Atovakvon

Metoklopramid: Nedsatt konsentrasjon av atovakvon (50 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av atovakvon 50 % eller mer, økt konsentrasjon av rifampicin (30 %)

Atrakurium, se nevromuskulære blokkere

Atropin, se antikolinergika

Azatioprin/merkaptopurin

Allopurinol: Økt konsentrasjon av azatioprins/merkaptopurins aktive metabolitter (4-5 ganger), økt risiko for beinmargsdepresjon

Balsalazid: Økt konsentrasjon av azatioprins/merkaptopurins aktive metabolitter, økt risiko for beinmargsdepresjon

Mesalazin: Økt konsentrasjon av azatioprins/merkaptopurins aktive metabolitter, økt risiko for beinmargsdepresjon

Nevromuskulære blokkere: Økt og forlenget muskeldannende effekt (vist for suksameton), nedsatt muskelrelakserende effekt (vist for pankuron)

Olsalazin: Økt konsentrasjon av azatioprins/merkaptopurins aktive metabolitter, økt risiko for beinmargsdepresjon

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av azatioprin

Sulfasalazin: Økt konsentrasjon av azatioprins/merkaptopurins aktive metabolitter; økt risiko for beinmargsdepresjon

Trimetoprim: Økt risiko for beinmargsdepresjon pga. folatmangel

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin, redusert INR (kasuistikker)

Azitromycin

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (100 %)

Digitoksin: Økt konsentrasjon av digitoksin (100 %) pga. nedsatt inaktivering i tarm (gjelder hos 10 % i befolkningen)

Disopyramid: Økt konsentrasjon av disopyramid (2-3 ganger i kasuistikker), økt risiko for arytmier

Lovastatin: Økt konsentrasjon av lovastatin, økt risiko for rabdomyolyse (kasuistikker)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Tabell 2 B

Baklofen

Litium: Økt risiko for hyperkinesi

Balsalazid

 

Azatioprin: Økt konsentrasjon av azatioprins aktive metabolitter; økt risiko for beinmargsdepresjon

Merkaptopurin: Økt konsentrasjon av merkaptopurins aktive metabolitter; økt risiko for beinmargsdepresjon

Bambuterol, se adrenergika, betaresptorstimulerende

Basiliximab

 

Mykofenolat: Økt konsentrasjon av basiliximab (100 %)

Beklometason, se glukokortikoider

Bendroflumetiazid, se tiazider og tiazidliknende diuretika

Benserazid, se levodopa

Benzodiazepiner

Amfetamin: Nedsatt sedasjon av benzodiazepiner

Anestetika, generelle: Økt CNS-depresjon

Antihistaminer, førstegenerasjon: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Nedsatt konsentrasjon av oksazepam (60-70 %)

Antipsykotika, typiske, høydose: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Aprepitant: Endret konsentrasjon av midazolam (2-3 ganger økning ved bruk av midazolam peroralt de første dagene etter oppstart med aprepitant; 20 % økning til 20 % reduksjon ved bruk av midazolam i.v. avhengig av behandlingslengden med aprepitant)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av alprazolam/diazepam(70-80 %)/midazolam

Ciprofloksacin: Økt konsentrasjon av diazepam (50 %)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av midazolam (4 ganger ved midazolam peroralt; 20-50 % ved midazolam i.v.)

(€)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av € alprazolam(60 %)/€ midazolam(2-5 ganger ved midazolam peroralt)/nitrazepam(25 %)

Fenobarbital: Økt sedasjon/CNS-depresjon (gjelder alle benzodiazepiner), nedsatt konsentrasjon av klonazepam

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av klonazepam(50 %)/midazolam(> 90 % ved midazolam peroralt); økt, nedsatt eller uforandret konsentrasjon av fenytoin (gjelder klonazepam og diazepam)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av midazolam (4 ganger ved midazolam peroralt)

Fluoksetin: Økt konsentrasjon av alprazolam (30-40 %)

Fluvoksamin: Økt konsentrasjon av alprazolam(100 %)/diazepam(3 ganger)

Grapefruktjuice: Økt konsentrasjon av alprazolam/midazolam

Indinavir: Økt konsentrasjon av alprazolam/midazolam (indirekte data)

Isoniazid: Økt konsentrasjon av diazepam

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av alprazolam(2-3 ganger)/midazolam(6 ganger ved midazolam peroralt)

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av alprazolam(> 50 %)/klonazepam(20-40 %)/midazolam(> 90 % ved midazolam peroralt)

Ketamin: Økt konsentrasjon av diazepam

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av alprazolam(opptil 3 ganger)/midazolam(15 ganger ved midazolam peroralt)

Metylfenidat: Nedsatt sedasjon av benzodiazepiner

Moklobemid: Økt konsentrasjon av diazepam

Nefazodon: Økt konsentrasjon av alprazolam (100 %)

Nelfinavir: Økt konsentrasjon av midazolam (indirekte data)

Nilutamid: Økt konsentrasjon av diazepam

Opioidanalgetika: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Omeprazol: Økt konsentrasjon av diazepam

Primidon: Økt sedasjon/CNS-depresjon (gjelder alle benzodiazepiner), nedsatt konsentrasjon av klonazepam

Rifampicin: Nedsatt effekt av diazepam(60-70 %)/midazolam(> 95 % ved midazolam peroralt)/nitrazepam(40-50 %)

Ritonavir: Økt konsentrasjon av midazolam (indirekte data), initialt økt (2 ganger), senere muligens nedsatt konsentrasjon av alprazolam

Saquinavir: Økt konsentrasjon av midazolam (kasuistikker)

Telitromycin: Økt konsentrasjon av midazolam (6 ganger ved midazolam peroralt; 2 ganger ved midazolam i.v.)

Teofyllin: Nedsatt konsentrasjon av alprazolam (50 %)

Valproat: Økt konsentrasjon av diazepam

Verapamil: Økt konsentrasjon av midazolam (2-5 ganger ved midazolam peroralt, 20-40 % ved midazolam i.v.)

Benzylpenicillin, se penicilliner

Beta2-agonister, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Betablokkere, se betareseptorantagonister

Betametason, se glukokortikoider

Betareseptorantagonister

Adrenergika, betastimulerende: Gjensidig nedsatt effekt avhengig av reseptorsubspesifisitet

Amiodaron: Økt risiko for bradykardi og myokarddepresjon, økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol)

€€

Amisulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (sotalol, indirekte data)

Antacida: Nedsatt absorpsjon av propranolol (50 %) og sotalol (20-30 %)

Antiarytmika: Økt blodtrykkssenkende effekt og risiko for bradykardi/myokarddepresjon (gjelder alle betareseptorantagonister), økt risiko for arytmier (gjelder særlig sotalol)

Antidiabetika: Økt hypoglykemisk effekt

Antikolinesteraser: Økt risiko for bradykardi

Antkonsepsjonsmidler av kombinasjonstypen (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt konsentrasjon av metoprolol (50 %)

Antipsykotika, høydose: Økt blodtrykkssenkende effekt (vist for metoprolol/propranolol)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av propranolol (100 %) og metoprolol (60-70 %)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol, indirekte data)

Citalopram: Økt konsentrasjon av metoprolol

Digitalisglykosider: Økt risiko for bradykardi og AV-blokk

Diltiazem: Økt risiko for AV-blokk og myokarddepresjon

Disopyramid: Økt konsentrasjon av disopyramid (vist for atenolol (20-30 %)); økt risiko for bradykardi. Økt risiko for for alvorlige arytmier (sotalol, indirekte data)

Disulfiram: Redusert disulfiram/etanolreaksjon

Ergotamin: Økt risiko for perifer vasokonstriksjon og ergotisme (kasuistikker)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av alprenolol (40-60 %) og metoprolol (40 %)

Flekainid: Gjensidig økt konsentrasjon (20 %) (gjelder propranolol). Økt risiko for for alvorlige arytmier (sotalol, indirekte data)

Fluoksetin: Økt konsentrasjon av metoprolol og propranolol (kasuistikker)

Fluvoksamin: Økt konsentrasjon av propranolol (3 ganger)

€€

Ibutilid: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol (indirekte data))

Isradipin: Økt konsentrasjon av propranolol

Klonidin: Hypertensiv reaksjon etter seponering av klonidin forsterket ved samtidig pågående betareseptorantagonistbehandling

Klorpromazin: Økt konsentrasjon av klorpromazin (gjelder propranolol (100 %)) og av propranolol (70 % hos noen få)

Kolinesterasehemmere: Økt risiko for bradykardi

Lerkandipin: Nedsatt konsentrasjon av lerkandipin (50 % vist for metoprolol)

Lidokain: Økt konsentrasjon av lidokain (vist for propranolol (20-30 %))

Meflokin: Økt myokarddepresjon/bradykardi

Morfin: Økt konsentrasjon av esmolol (0-50 %)

Nilutamid: Økt konsentrasjon av propranolol

NSAID: Nedsatt blodtrykkssenkende effekt; sannsynligvis minst risiko med sulindak)

Paroxetin: Økt konsentrasjon av metoprolol (2-5 ganger)

€€

Pimozid: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol) (indirekte data)

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av alprenolol (40-60 %) og metoprolol (40 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av metoprolol (40 %) og propranolol (50-70 %)

Rizatriptan: Økt konsentrasjon av rizatriptan (gjelder propranolol (100 %))

Suksameton: Forlenget effekt av suksameton (med i gjennomsnitt 3 minutter) (vist for esmolol)

Teofyllin: Nedsatt effekt av teofyllin pga. bronkokonstringerende effekt (gjelder fremfor alt uselektive betablokkere)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol)

€(€)

Tioridazin: Økt konsentrasjon av tioridazin (€ gjelder propranolol (100 %)); økt risiko for alvorlige arytmier (gjelder sotalol) (indirekte data)

Trisykliske antidepressiva: Økt blodtrykkssenkende effekt

€€

Verapamil: Økt risiko for AV-blokk og myokarddepresjon

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data, gjelder sotalol)

Beta2-stimulatorer, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Biperiden, se antikolinergika

Bisfosfonater

OBS. Ved € bør midlene gis med minst 2-3 timers mellomrom

Antacida: Nedsatt absorpsjon av bisfosfonater

Jern: Nedsatt/opphevet absorpsjon av bisfosfonater

Kalsium: Nedsatt/opphevet absorpsjon av bisfosfonater

Bisoprolol, se betareseptorantagonister

Bleomycin

Cisplatin: Økt konsentrasjon av bleomycin

Bosentan

 

Ciklosporin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (50 %)

Glibenklamid: Nedsatt konsentrasjon av glibenklamid (40 %)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av bosentan (100 %)

Simvastatin: Nedsatt konsentrasjon av simvastatin (40-50 %)

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin (30 %), nedsatt INR

Botulinumtoksin

Aminoglykosider: Økt effekt av botulinumtoksin

Nevromuskulære blokkere: Gjensidig forsterket effekt

Bretylium

Trisykliske antidepressiva: Nedsatt effekt av bretylium

Bromokriptin

€€

Antipsykotika: Gjensidig opphevet effekt (gjelder lavdoseantipsykotika)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av bromokriptin (3-4 ganger)

Fenylpropanolamin: Risiko for blodtrykksstigning

Metoklopramid: Nedsatt effekt av bromokriptin

Budesonid, se glukokortikoider

Bumetanid

Digitalisglykosider: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Glukokortikoider: Økt risiko for hypokalemi

Litium: Økt konsentrasjon av litium (indirekte og delvis motstridende data)

Nevromuskulære blokkere: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt ved hypokalemi

NSAID: Nedsatt diuretisk effekt (sannsynligvis minst risiko for sulindak)

Bupivakain

Cimetidin: Økt konsentrasjon av bupivakain

Bupivakain med adrenalin

 

Trisykliske antidepressiva: Mulig økt risiko for hypertensjon og arytmier (skyldes adrenalinkomponenten). Dette er imidlertid bare dokumentert i eldre kasuistikker der adrenalinmengden har vært høyere enn den er i dag. Det er derfor usikkert om det i det hele tatt er noen økt risiko med dagens preparater. Likevel kan man ikke helt utelukke en økt risiko hvis midlet aksidentelt blir gitt intravasalt.

Buprenorfin, se opioidanalgetika

Bupropion

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av bupropion

Buspiron

Erytromycin: Økt konsentrasjon av buspiron (5-6 ganger)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av buspiron (4-6 ganger)

Fluvoksamin: Økt konsentrasjon av buspiron (3 ganger)

Haloperidol: Økt konsentrasjon av haloperidol (i gjennomsnitt 30 %, maksimum 120 %)

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av buspiron (19 ganger)

Rifampirin: Nedsatt konsentrasjon av buspiron (90 %)

Ritonavir: Økt konsentrasjon av buspiron (kasuistikker)

Verapamil: Økt konsentrasjon av buspiron (3-4 ganger)

Butylskopolamin, se antikolinergika

Tabell 3 C

Caspofungin

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av caspofungin (30-40 %), økt risiko for hepatotoksisitet

Takrolimus: Nedsatt konsentrasjon av takrolimus (30 %)

Cefaleksin, se cefalosporiner

Cefalosporiner

Aminoglykosider: Økt risiko for oto- og nefrotoksisitet

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (gjelder ceftacidin (2-4 ganger i noen rapporter; ingen effekt i andre), ceftriaxon (kasuistikker)

Furosemid: Økt risiko for nefrotoksisitet, særlig ved store doser og nedsatt nyrefunksjon

Probenecid: Økt konsentrasjon av cefalosporiner

Warfarin: Kan gi økt antikoagulasjonseffekt med økt INR pga. nedsatt produksjon/absorpsjon av vitamin K i tarmen

Cefalotin, se cefalosporiner

Cefoksitin, se cefalosporiner

Cefotaksim, se cefalosporiner

Ceftazidim, se cefalosporiner

Ceftriaxon, se cefalosporiner

Cefuroksim, se cefalosporiner

Celekoksib

 

ACE-hemmere: Mulig nedsatt effekt av ACE-hemmere

Flukonazol: Økt konsentrasjon av celekoksib (100 %)

Litium: Økt konsentrasjon av litium (vanligvis 30-40 %; inntil 4-5 ganger i kasuistikker)

Warfarin: Mulig økt konsentrasjon av warfarin, mulig økt INR (kasuistikker)

Ciklosporin

ACE-hemmere: Økt risiko for nefrotoksisitet/hyperkalemi

Acetazolamid: Økt konsentrasjon av ciklosporin (5-6 ganger), risiko for nefrotoksisitet

Aciklovir: Økt konsentrasjon av ciklosporin, risiko for nefrotoksisitet (unntaksvis i kasuistikker)

Allopurinol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-3 ganger)

Amfotericin B: Økt risiko for nefrotoksisitet (ser ikke ut til å gjelde liposomalt amfotericin)

Amiodaron: Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 100 %)

Androgener: Økt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker)

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstypen (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 100 % i enkeltkasuistikker med p-piller, usikkert)

Atorvastatin: Økt konsentrasjon av atorvastatin og ciklosporin (kasuistikker)

Azitromycin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (100 %)

Bosentan: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (50 %)

Bupivakain: Økt konsentrasjon av bupivakain

Caspofungin: Økt konsentrasjon av caspofungin (30-40 %), økt risiko for hepatotoksisitet

Ceftazidin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker)

Ceftriaxon: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-4 ganger i noen rapporter; ingen effekt i andre)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (30 %)

Ciprofloksacin: Økt risiko for nefrotoksisitet hos enkelte pasienter

Danazol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-4 ganger i kasusistikker)

Digoksin: Økt konsentrasjon av digoksin (opptil 100 %)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av ciklosporin (30-100 %)

Doksorubicin: Økt konsentrasjon av doksorubicin (40-70 %; 3 ganger for den aktive metabolitten

Erytromycin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (4-7 ganger)

Etoposid: Økt konsentrasjon av etoposid (50-80 % i kasuistikker)

Everolimus: Økt konsentrasjon av everolimus (2-3 ganger)

Felodipin: Økt konsentrasjon av felodipin (60 %)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (betydelig reduksjon i kasuistikker)

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (50 %; usikre data)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (60 %-3 ganger)

Foscarnet: Økt risiko for nefrotoksisitet

Gentamicin: Økt risiko for nefrotoksisitet

Glibenklamid: Økt konsentrasjon av ciklosporin (60 %)

Glipizid: Økt konsentrasjon av ciklosporin (20-30 %)

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-3 ganger)

Kalium: Økt risiko for hyperkalemi

Kaliumsparende diuretika: Økt risiko for hyperkalemi

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (minst 50 % i kasuistikker)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (5-10 ganger)

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (100 %)

Klindamycin: Mulig nedsatt konsentrasjon av ciklosporin

Klonidin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker)

Klorokin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 3-4 ganger), økt risiko for nefrotoksisitet

Kolkisin: Økt konsentrasjon av kolkisin

Lanreotid: Nedsatt absorpsjon av ciklosporin

Lerkandipin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (3 ganger ved samtidig inntak; ingen forskjell ved inntak med 3 timers mellomrom)

Lovastatin: Økt konsentrasjon av lovastatin og ciklosporin. Økt risiko for rabdomyolyse (kasuistikker)

Melfalan: Økt risiko for nefrotoksisitet

Metoklopramid: Økt absorpsjon av ciklosporin (30 %)

Metotreksat: Gjensidig økt toksisitet (motstridende data)

Metronidazol: Økt konsentrasjon av ciklosporin (opptil 100 % i enkelte kasuistikker; usikre data)

Metylprednisolon: Gjensidig økt konsentrasjon (10-30 % for metylprednisolon; 10-100 % for ciklosporin

Mykofenolat: Mulig nedsatt konsentrasjon av mykofenolat

Nefazodon: Økt konsentrasjon av ciklosporin (70 % i kasuistikker)

Noretisteron: Økt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker)

NSAID: Økt risiko for nefrotoksisitet, økt konsentrasjon av diklofenak (100 %)

Okskarbazepin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker)

Oktreotid: Nedsatt absorpsjon av ciklosporin

Omeprazol: Mulig økt eller nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (motstridende data)

Orlistat: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin

Pravastatin: Økt konsentrasjon av pravastatin (5 ganger); økt risiko for rabdomyolyse

Prednisolon: Gjensidig økt konsentrasjon (10-30 % for prednisolon; 10-100 % for ciklosporin)

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (betydelig reduksjon i kasuistikker)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (60-90 %)

Rosuvastatin: Økt konsentrasjon av rosuvastatin. (7 ganger)

Saquinavir: Gjensidig økt konsentrasjon

Simvastatin: Økt konsentrasjon av ciklosporin og simvastatin. Økt risiko for rabdomyolyse (kasuistikker)

Sirolimus: Økt konsentrasjon av sirolimus (opptil 80 % avhengig av tidsintervallet mellom legemidlene)

Sulfadiazin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (kasuistikker; motstridende data)

Sulfametoksazol: Økt risiko for nefrotoksisitet (vist i kombinasjon med trimetoprim)

Tacrolimus: Økt konsentrasjon av ciklosporin. Økt ridiko for nefrotoksisitet

Trimetoprim: Økt risiko for nefrotoksisitet (vist i kombinasjon med sulfametoksazol)

Ursodeoksykolsyre: Økt uforutsigbar absorpsjon av ciklosporin (opptil 3 ganger), eller sjeldnere uforandret eller nedsatt absorpsjon av ciklosporin

Verapamil: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-3 ganger)

Cimetidin

Alprazolam: Økt konsentrasjon av alprazolam

Amiodaron: Økt konsentrasjon av amiodaron (40 %)

Amitriptylin: Økt konsentrasjon av amitriptylin (80 %)

Bupivakain: Økt konsentrasjon av bupivakain

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (30 %)

Cisaprid: Økt konsentrasjon av cisaprid (20 %), nedsatt konsentrasjon av cimetidin (20 %)

Citalopram: Økt konsentrasjon av citalopram

Cyklofosfamid: Økt konsentrasjon av cyklofosfamids aktive metabolitter

Diazepam: Økt konsentrasjon av diazepam (60-70 %)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av diltiazem (50 %)

Dobutamin: Økt konsentrasjon av dobutamin (kasuistikker)

Doxepin: Økt konsentrasjon av doxepin

Erytromycin: Økt konsentrasjon av erytromycin (70-100 %)

Felodipin: Økt konsentrasjon av felodipin (50-60 %)

Fenazon: Økt konsentrasjon av fenazon

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (60 %)

Flekainid: Økt konsentrasjon av flekainid (30 %)

Fluoksetin: Økt konsentrasjon av fluoksetin

Glibenklamid: Økt konsentrasjon av glibenklamid, økt hypoglykemisk effekt (kasuistikker)

Glipizid: Økt konsentrasjon av glipizid (20-40 %), økt hypoglykemisk effekt (kasuistikker)

Isradipin: Økt konsentrasjon av isradipin

Karbamazepin: Økt konsentrasjon av karbamazepin (20-30 %)

Kinidin: Økt konsentrasjon av kinidin (40 %)

Kinin: Økt konsentrasjon av kinin

Klometiazol: Økt konsentrasjon av klometiazol

Klorokin: Økt konsentrasjon av klorokin

Klozapin: Økt konsentrasjon av klozapin (60 %; kasuistikker)

Koffein: Økt konsentrasjon av koffein (50-100 %)

Lidokain: Økt konsentrasjon av lidokain (20-30 %) (gjelder i.v. infusjon)

Loratadin: Økt konsentrasjon av loratadin

Metadon: Økt konsentrasjon av metadon (kasuistikker)

Metformin: Økt konsentrasjon av metformin (50 %), økt hypoglykemisk effekt

Metoprolol: Økt konsentrasjon av metoprolol (60-70 %)

Metronidazol: Økt konsentrasjon av metronidazol

Midazolam: Økt konsentrasjon av midazolam

Mirtazapin: Økt konsentrasjon av mirtazapin (50 %)

Moklobemid: Økt konsentrasjon av moklobemid

Morfin: Økt konsentrasjon av morfin

Nifedipin: Økt konsentrasjon av nifedipin (60 %)

Nimodipin: Økt konsentrasjon av nimodipin (60-70 %)

Paroxetin: Økt konsentrasjon av paroxetin

Pentoksyfyllin: Økt konsentrasjon av pentoksyfyllin (30 %)

Petidin: Økt konsentrasjon av petidin

Piroksikam: Økt konsentrasjon av piroksikam

Pramipeksol: Økt konsentrasjon av pramipeksol

Pravastatin: Nedsatt konsentrasjon av pravastatin (70 %)

Praziquantel: Økt konsentrasjon av praziquantel

Propranolol: Økt konsentrasjon av propranolol (opptil 100 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av cimetidin

Sertralin: Økt konsentrasjon av sertralin

Sildenafil: Økt konsentrasjon av sildenafil (50-60 %)

Simvastatin: Økt konsentrasjon av simvastatin

Suksameton: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (30-40 %)

Terbinafin: Økt konsentrasjon av terbinafin

Tropisetron: Økt konsentrasjon av tropisetron (gjelder langsomme CYP2D6 metabolisører)

Valaciklovir: Økt konsentrasjon av valaciklovir (80-90 %)

Valproat: Økt konsentrasjon av valproat

Verapamil: Økt konsentrasjon av verapamil (20-30 %)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin (20-80 %), økt INR

Zolmitriptan: Økt konsentrasjon av zolmitriptan

Ciprofloksacin, se kinoloner

Cisaprid

€€

Amiodaron: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Amisulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Antimykotika, imidazolderivater: Økt konsentrasjon av cisaprid, risiko for alvorlige arytmier

Cimetidin: Økt konsentrasjon av cisaprid (20 %), nedsatt konsentrasjon av cimetidin (20 %)

€€

Disopyramid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Erytromycin: Økt konsentrasjon av cisaprid (opptil 120 %; motstridende data), risiko for alvorlige arytmier

€€

Flekainid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Ibutilid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av cisaprid (indirekte data)

€€

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av cisaprid (4-8 ganger), risiko for alvorlige arytmier

€€

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av cisaprid (opptil 3 ganger), risiko for alvorlige arytmier

€€

Meksiletin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Nifedipin: Økt konsentrasjon av nifedipin (100 %)

€€

Pimocid: Økt risiko for alvorlige arytmier

€€

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier

€€

Tioridazin: Økt risiko for alvorlige arytmier

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Cisatrakurium, se nevromuskulære blokkere

Cisplatin

€€

Aminoglykosider: Økt risiko for nefrotoksisitet

Bleomycin: Økt konsentrasjon av bleomycin

Etoposid: Økt konsentrasjon av etoposid (i akuttfasen, ikke ved langtidsbehandling)

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin

Fluorouracil: Økt toksisitet av fluorouracil

Metotreksat: Økt konsentrasjon av cisplatin, muligens også av metotreksat, økt risiko for nefrotoksisitet

Paklitaxel: Økt risiko for beinmargstoksisitet hvis cisplatin gis før paklitaxel

Stavudin: Nedsatt effekt av stavudin (hemmet omdannelse til aktiv metabolitt, vist in vitro)

Citalopram, se SSRI

Cyankobalamin, se vitamin B12

Cyklizin, se antihistaminer, førstegenerasjon

Cyklofosfamid

Allopurinol: Økt konsentrasjon av cyklofosfamids aktive metabolitter (0-100 %, i gjennomsnitt 40 %)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av cyklofosfamids aktive metabolitter

Suksameton: Økt konsentrasjon av suksameton (nedsatt pseudokolinesteraseaktivitet)

Cyklosporin A, se ciklosporin

Tabell 4 D

Danazol

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (2-4 ganger i kasuistikker)

Karbamazepin: Økt konsentrasjon av karbamazepin (100 %)

Tacrolimus: Økt konsentrasjon av tacrolimus (kasuistikker)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Dapson, se sulfonamider

Darifenacin, se antikolinergika

Deksametason, se glukokortikoider

Deksamfetamin, se sentralstimulerende midler

Deksibuprofen, se NSAID

Deksklorfeniramin, se antihistaminer, førstegenerasjon

Dekstropropoksyfen, se opioidanalgetika

Desfluran, se anestetika, generelle

Desirudin

 

Fondaparinuks: Økt blødningsrisiko

€€

Heparin: Økt blødningsrisiko

Melagatran: Økt blødningsrisiko

Warfarin: Økt blødningsrisiko

Ximelagatran: Økt blødningsrisiko

Desoksymetason, se glukokortikoider

Desonid, se glukokortikoider

Diazepam, se benzodiazepiner

Didanosin

OBS: tyggetabletter inneholder antacida, se også Antacida

 

Adefovir: Økt konsentrasjon av adefovir (30 %)

Ganciklovir: Økt konsentrasjon av didanosin (70-80 %)

Itrakonazol: Nedsatt absorpsjon av itrakonazol

Ketokonazol: Nedsatt absorpsjon av ketokonazol

Kinoloner: Nedsatt absorpsjon av kinoloner (indirekte data)

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (60 %)

Stavudin: Mulig økt risiko for laktacidose (kasuistikker)

Tenofovir: Økt konsentrasjon av didanosin (40-50 %); økt risiko for pankreatitt

Tetracykliner: Nedsatt absorpsjon av tetracykliner

Zidovudin: Økt konsentrasjon av zidovudin

Diflunisal, se NSAID

Digitalisglykosider

(digitoksin og digoksin)

Akarbose: Mulig nedsatt effekt av digoksin (motstridende kasuistikker)

Amfotericin B: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Amiodaron: Økt konsentrasjon av digitalisglykosider (100 %; uforutsigbar og forsinket effekt); mulig økt arytmirisiko

Antacida: Nedsatt absorpsjon av digoksin (60-70 %; motstridende data)

Atorvastatin: Økt konsentrasjon av digoksin (20 %)

Azitromycin: Økt konsentrasjon av digitoksin (100 %) pga. nedsatt inaktivering i tarmen (gjelder hos 10 % i befolkningen)

Betareseptorantagonister: Økt risiko for bradykardi og AV-blokk

Bumetamid: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av digoksin (opptil 100 %)

Deksibuprofen: Økt konsentrasjon av digoksin (50 %; vist for ibuprofen)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av digoksin (0-80 %; motstridende data)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av digitalisglykosider (2-4 ganger) pga. nedsatt inaktivering i tarmen (gjelder hos 10 % i befolkningen)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (50 %)

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av digoksin (60 %) og ligitoksin (20-30 %)

Flekainid: Økt konsentrasjon av digoksin (20 %)

Furosemid: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Ibuprofen: Økt konsentrasjon av digoksin (60 %)

Indometacin: Økt konsentrasjon av digoksin (40 %)

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av digoksin (2-6 ganger)

Kinidin: Økt konsentrasjon av digoksin (100 %) og digitoksin (mindre økning)

Kinin: Økt konsentrasjon av digitalisglykosider, større effekt med digoksin enn med digitoksin

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av digoksin (2-4 ganger) pga. nedsatt inaktivering i tarmen (gjelder hos 10 % i befolkningen)

Klorokin: Økt konsentrasjon av digoksin (70 %; gjelder hydroksyklorokin)

Kolestipol: Nedsatt absorpsjon av digitalisglykosider (motstridende data)

Kolestyramin: Nedsatt absorpsjon av digitalisglykosider (motstridende data)

Nifedipin: Økt konsentrasjon av digoksin (0-50 %; motstridende data)

Penicillamin: Nedsatt konsentrasjon av digoksin (10-30 %)

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (50 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (50 %) og digoksin (40-50 %)

Sukralfat: Nedsatt absorpsjon av digitalisglykosider (vist for digoksin)

Suksameton: Økt risiko for arytmier

Sulfasalazin: Nedsatt konsentrasjon av digoksin (0-50 % avhengig av sulfasalazindosen)

Telitromycin: Økt konsentrasjon av digoksin (40 %)

Telmisartan: Økt konsentrasjon av digoksin (20 %)

Tiazider: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Thyreoideahormoner: Nedsatt effekt av digitalisglykosider

Verapamil: Økt konsentrasjon av digoksin (40-70 %) og digitoksin (30-40 %)

Digitoksin, se digitalisglykosider

Digoksin, se digitalisglykosider

Dihydralazin, se hydralazin

Dihydropyridiner, se kalsiumantagonister

Diklofenak, se NSAID

Dikloksacillin, se penicilliner

Dikumarol:

€€

Acetylsalisylsyre: Økt blødningsrisiko (kan ev. kombineres med lavdose acetylsalisylsyre i spesielle tilfeller)

Allopurinol: Økt konsentrasjon av dikumarol, økt INR

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt eller nedsatt konsentrasjon av dikumarol, økt eller redusert INR

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av dikumarol, redusert INR (indirekte data)

€€

Kloramfenikol: Økt konsentrasjon av dikumarol, økt INR

€€

NSAID: Økt blødningsrisiko pga. nedsatt trombocyttfunksjon

Tolbutamid: Økt konsentrasjon av tolbutamin

Vitamin E: Økt effekt av dikumarol

Diltiazem, se kalsiumantagonister

Dimetinden, se antihistaminer, førstegenerasjon

Dipyridamol

Abciximab: Økt blødningsrisiko

Acetylsalisylsyre: Økt hemning av trombocyttfunksjonen

Adenosin: Økt konsentrasjon av adenosin, risiko for toksiske effekter

Fondaparinuks: Økt blødningsrisiko

Melagatran: Økt blødningsrisiko

NSAID: Økt hemning av trombocyttfunksjonen

Warfarin: Økt blødningsrisiko

Ximelagatran: Økt blødningsrisiko

Disopyramid

€€

Amiodaron: Økt risiko for alvorlige arytmier (kasuistikker)

€€

Amisulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Antikolinergika: Økt risiko for antikolinerge effekter/bivirkninger

Azitromycin: Økt konsentrasjon av disopyramid (2-3 ganger i kasuistikker, økt arytmirisiko)

Betareseptorantagonister: Økt risiko for bradykardi/myokarddepresjon. Økt konsentrasjon av disopyramid (20 %; vist for atenolol)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Diltiazem: Økt risiko for bradyarytmi/myokarddepresjon

Erytromycin: Økt konsentrasjon av disopyramid (2-3 ganger i kasuistikker), økt arytmirisiko

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (30-40 %)

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (30 % eller mer)

€€

Flekainid: Økt risiko for alvorlige arytmier og myokarddepresjon (indirekte data)

€€

Ibutilid: Økt risiko for alvorlige arytmier og myokarddepresjon (indirekte data)

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av disopyramid (5 ganger i kasuistikker), økt arytmirisiko

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (30-40 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (50-60 %)

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Tioridazin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Verapamil: Økt risiko for bradyarytmi/myokarddepresjon

Warfarin: Muligens økt konsentrasjon av warfarin (10-20 %), økt INR

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Disulfiram

Antihistaminer: Redusert disulfiram/etanolreaksjon

Betareseptorantagonister: Redusert disulfiram/etanolreaksjon

Diazepam: Økt konsentrasjon av diazepam (40 %)

Fenazon: Økt konsentrasjon av fenazon

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (opptil 6 ganger)

Isoniazid: Risiko for atferdsforstyrrelser og koordineringsbesvær

Metronidazol: Risiko for forvirring/psykotiske symptomer

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (20-30 %)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR

Diuretika, se bumetanid, furosemid, kaliumsparende diuretika, tiazider

Dixyrazin, se antipsykotika, typiske

Dobutamin, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Docetaxel

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av docetaxel (100 %)

Doksorubicin

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av doksorubicin (40-70 %; 3 ganger for den aktive metabolitten doksorubicinol)

Stavudin: Nedsatt effekt av stavudin (hemmet omdannelse til aktiv metabolitt; vist in vitro)

Doksycyklin, se tetracykliner

Donepezil, se også antikolinesteraser

 

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av donepezil

Kinidin: Økt konsentrasjon av donepezil

Dopamin, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Doxazosin, se alfareseptorantagonister

Doxepin, se trisykliske antidepressiva

Droperidol, se antipsykotika, typiske

Duloksetin

 

Fluvoksamin: Økt konsentrasjon av duloksetin (6 ganger)

Paroksetin: Økt konsentrasjon av duloksetin (60 %)

Tolterodin: Økt konsentrasjon av tolterodin (70 %)

Dutasterid

 

Kalsiumantganister: Økt konsentrasjon av dutasterid (vist for diltiazem (80 %) og verapamil (60 %)

Tabell 5 E

Ebastin

Erytromycin: Økt konsentrasjon av ebastins aktive metabolitt (100 %)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av ebastins aktive metabolitt (3 ganger)

Efavirenz

Atazanavir: Nedsatt konsentrasjon av atazanavir (30-40 %)

Indinavir: Nedsatt konsentrasjon av indinavir (20 %)

Lopinavir: Nedsatt konsentrasjon av lopinavir (30 %)

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (50-60 %)

Ritonavir: Økt risiko for bivirkninger, inklusive leverenzymøkning

Saquinavir: Nedsatt konsentrasjon av saquinavir (50-60 %)

Efedrin, se adrenergika, alfareseptorstimulerende og adrenergika, betareseptorstimulerende

Eletriptan, se triptaner

Emepron, se antikolinergika

Enalapril, se ACE-hemmere

Enfluran, se generelle anestetika

Entakapon

 

Jern, perorale preparater: Gjensidig nedsatt absorpsjon

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (10-15 %)

Eplerenon, se også kaliumsparende diuretika

 

Amiodaron: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

€€

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av eplerenon (5 ganger)

Saquinavir: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

Verapamil: Økt konsentrasjon av eplerenon (2-3 ganger)

Eprosartan, se angiotensin II-reseptorantagonister

Eptifibatid

Trombolytika: Økt blødningsrisiko

Ergokalsiferol, se vitamin D og analoger

Ergotamin

Betareseptorantagonister: Økt risiko for perifer vasokonstriksjon og ergotisme (kasuistikker)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme (kasuistikker)

Indinavir: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme (kasuistikker)

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme (kasuistikker)

€€

Ritonavir: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme

€€

Triptaner: Økt risiko for perifer vasokonstriksjon og ergotisme (kasuistikker)

Erytromycin

Alfentanil: Økt konsentrasjon av alfentanil (50-60 %)

Alprazolam: Økt konsentrasjon av alprazolam (60 %)

Atorvastatin: Økt konsentrasjon av atorvastatin (30-40 %)

Bromokriptin: Økt konsentrasjon av bromokriptin (3-4 ganger)

Buspiron: Økt konsentrasjon av buspiron (5-6 ganger)

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (4-7 ganger)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av erytromycin (70-100 %)

€€

Cisaprid: Økt konsentrasjon av cisaprid (opptil 100 %, motstridende data), risiko for alvorlige arytmier

Darifenacin: Økt konsentrasjon av darifenacin (100 %)

Digitalisglykosider: Økt effekt av digitalisglykosider (2-4 ganger) pga. nedsatt inaktivering i tarm (gjelder hos 10 % i befolkningen)

Disopyramid: Økt konsentrasjon av disopyramid (2-3 ganger i kasuistikker), økt arytmirisiko

Ebastin: Økt konsentrasjon av ebastins aktive metabolitt

Eletriptan: Økt konsentrasjon av eletriptan (3-4 ganger)

Ergotamin: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme (kasuistikker)

Felodipin: Økt konsentrasjon av felodipin (3 ganger)

Fexofenadin: Økt konsentrasjon av fexofenadin

Galantamin: Økt konsentrasjon av galantamin)

Karbamazepin: Økt konsentrasjon av karbamazepin (2-4 ganger)

Kinidin: Økt konsentrasjon av kinidin, økt risiko for alvorlige ventrikulære arytmier (kasuistikker)

Klozapin: Økt konsentrasjon av klozapin (motstridende data)

Kolkisin: Økt konsentrasjon av kolkisin (kasuistikker)

Lidokain: Økt konsentrasjon av lidokain (gjelder ved i.v. administrasjon av lidokain)

Loratadin: Økt konsentrasjon av loratadin (40-50 %)

Lovastatin: Økt konsentrasjon av lovastatin (5 ganger), økt risiko for rabdomyolyse

Metylprednisolon, økt konsentrasjon av metylprednisolon

Midazolam: Økt konsentrasjon av midazolam (2-5 ganger ved midazolam peroralt, betydelig mindre ved midazolam i.v.)

Nitrazepam: Økt konsentrasjon av nitrazepam (25 %)

Omeprazol: Økt konsentrasjon av Omeprazol (4 ganger)

€€

Pimosid: Økt konsentrasjon av pimosid, risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Saquinavir: Økt konsentrasjon av saquinavir (100 %)

Sildenafil: Økt konsentrasjon av sildenafil (2-3 ganger)

Simvastatin: Økt konsentrasjon av simvastatin (3-6 ganger), økt risiko for rabdomyolyse

Sirolimus: Økt konsentrasjon av sirolimus (mer enn 5 ganger i kasuistikker)

Tacrolimus: Økt konsentrasjon av tacrolimus (4-5 ganger i kasuistikker)

Teofyllin: Økt konsentrasjon av teofyllin (30-40 %), nedsatt konsentrasjon av erytromycin (30-40 %)

€€

Terfenadin: Økt konsentrasjon av terfenadin, risiko for alvorlige arytmier

Vardenafil: Økt konsentrasjon av vardenafil (4 ganger)

Verapamil: Økt konsentrasjon av verapamil

Vinblastin: Økt konsentrasjon av vinblastin (kasuistikker)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin (10-20 %), økt INR

Zopiklon: Økt konsentrasjon av zopiklon (80 %)

Escitalopram, se SSRI

Esmolol, se betareseptorantagonister

Esomeprazol

 

Fenytoin: Mulig økt konsentrasjon av fenytoin (10-20 %)

Ketokonazol: Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (80 % vist for omeprazol)

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av ezomeprazol (100 %)

Estramustin

Antacida: Nedsatt absorpsjon av estramustin (30-70 %)

Etanercept

 

€€

Anakinra: Økt risiko for alvorlige infeksjoner og nøytropeni

Etidronat, se bisfosfonater

Etilefrin, se adrenergika, alfareseptorstimulerende og adrenergika, betareseptorstimulerende

Etinyløstradiol, se antikonsepsjonsmidler, perorale, p-piller

Etoposid

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av etoposid (50-80 %; kasuistikker)

Cisplatin: Økt konsentrasjon av etoposid (i akuttfasen, ikke ved langtidsbehandling)

Etorikoksib

 

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av etorikoksib (40 %)

Litium: Økt konsentrasjon av litium (indirekte data)

Metotreksat: Økt konsentrasjon av metotreksat (20-30 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (65 %)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin; økt INR (med i gjennomsnitt 13 %)

Etosuksimid

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid

Isoniazid: Økt konsentrasjon av etosuksimid (kasuistikker)

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid (20 %)

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid

Valproat: Økt konsentrasjon av etosuksimid (opptil 100 %), sjeldnere uforandret eller nedsatt konsentrasjon

Everolimus

 

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av everolimus (2-3 ganger)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av everolimus (60-70 %)

Tabell 6 F

Felbamat

Fenobarbital: Økt konsentrasjon av fenobarbital (30 % i noen kasuistikker, motstridende data)

Fenytoin: Økt konsentrasjon av fenytoin (20 %), nedsatt konsentrasjon av felbamat (30-40 %)

Valproat: Økt konsentrasjon av valproat (30-50 %)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Felodipin, se kalsiumantagonister

Fenazon

Cimetidin: Økt konsentrasjon av fenazon

Diazepam: Nedsatt konsentrasjon av diazepam

Disulfiram: Økt konsentrasjon av fenazon

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin, redusert INR

Fenelzin, se MAO-hemmere (ikke- selektive, irreversible)

Fenobarbital/primidon

 

Alprenolol: Nedsatt konsentrasjon av alprenolol (40-60 %)

Anestetika, generelle: Økt CNS-depresjon

Antihistaminer førstegenerasjon: Økt sedasjon/CNS-depresjon

€€

Antikonsepsjonsmidler: Nedsatt/opphevet effekt av antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring). P-piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes

Benzodiazepiner: Økt sedasjon/CNS-depresjon

Ciklosporin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (betydelig reduksjon i kasuistikker)

Deksametason: Nedsatt konsentrasjon av deksametason (kasuistikker)

Dekstropropoksyfen: Økt konsentrasjon av fenobarbital

Digitoksin: Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (50 %)

Dikumarol: Nedsatt konsentrasjon av dikumarol, redusert INR (indirekte data)

Diltiazem: Nedsatt konsentrasjon av diltiazem (indirekte data)

Disopyramid: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (30-40 %)

Doksycyklin: Nedsatt konsentrasjon av doksycyklin (kasuistikker)

Etosuksimid: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid

Felbamat: Økt konsentrasjon av fenobarbital (30 % i noen kasuistikker; motstridende data)

€€

Felodipin: Nedsatt konsentrasjon av felodipin (> 90 %)

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (60-70 %) eller svært sjelden økt konsentrasjon av fenytoin (liten effekt), økt konsentrasjon av fenobarbital (50-100 %)

Griseofulvin: Nedsatt konsentrasjon av griseofulvin

Indinavir: Nedsatt konsentrasjon av indinavir

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon (20 %) eller svært sjelden økt konsentrasjon av karbamazepin

Kinidin: Nedsatt konsentrasjon av kinidin

Klonazepam: Nedsatt konsentrasjon av klonazepam

Kloramfenikol: Økt konsentrasjon av fenobarbital (30 % i kasuistikker). Nedsatt konsentrasjon av kloramfenikol (30-50 %)

Lamotrigin: Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (20 %)

Losartan: Nedsatt konsentrasjon av losartan

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (kasuistikker)

Metoprolol: Nedsatt konsentrasjon av metoprolol

Metronidazol: Nedsatt konsentrasjon av metronidazol (30-60 %)

Metylfenidat: Økt konsentrasjon av fenobarbital

Metylprednisolon: Nedsatt konsentrasjon av metylprednisolon (60-70 %)

Mianserin: Nedsatt konsentrasjon av mianserin (betydelig reduksjon i kasuistikker)

Montelukast: Nedsatt konsentrasjon av montelukast

Nimodipin: Nedsatt konsentrasjon av nimodipin (> 80 %)

Okskarbazepin: Nedsatt konsentrasjon av okskarbazepins aktive metabolitt (40 %)

Opioidanalgetika: Økt sedasjon/CNS-depresjon (se også dekstropropoksyfen og metadon ovenfor)

Paklitaxel: Nedsatt konsentrasjon av paklitaxel

Paracetamol: Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiste effekter.

Prednisolon: Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (30 %)

Prednison: Nedsatt konsentrasjon av prednison (kasuistikker)

Pyridoksin: Nedsatt konsentrasjon av fenobarbital/primidon

Teofyllin: Nedsatt konsentrasjon av teofyllin (30-40 %)

Topiramat: Nedsatt konsentrasjon av topiramat (30-40 %)

Trisykliske antidepressiva: Nedsatt konsentrasjon av antidepressiva (i gjennomsnitt 50 %, men variasjoner fra substans til substans

Valproat: Nedsatt konsentrasjon av valproat (25 %), økt konsentrasjon av fenobarbital (30-100 %)

Verapamil: Nedsatt konsentrasjon av verapamil (80 %)

Vitamin D: Nedsatt effekt av vitamin D

Warfarin: Nedsatt konsentrasjon av warfarin (20-40 %), redusert INR

Fenoksymetylpenicillin, se penicilliner

Fenoterol, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Fentanyl, se opioidanalgetika

Fentiaziner, se antipsykotika, typiske

Fenylefrin, se adrenergika, alfastimulerende

Fenylpropanolamin, se adrenergika, alfareseptorstimulerende

Fenytoin

Acetazolamid: Økt konsentrasjon av fenytoin

Acetylsalisylsyre: Totalkonsentrasjonen av fenytoin i serum synker, men den frie (aktive) konsentrasjonen er uforandret. Fenytoindosen trenger ikke forandres

Allopurinol: Økt konsentrasjon av fenytoin (3 ganger i en kasuistikk)

Amiodaron: Økt konsentrasjon av fenytoin (> 40 %), nedsatt konsentrasjon av amiodaron (30-50 %)

€€

Antikonsepsjonsmidler: Nedsatt/opphevet effekt av antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstype (p-piller, p-plaster, vaginalring). P-piller som inneholder 50 µg etinyløstradiol kan brukes

Atorvastatin: Nedsatt konsentrasjon av atorvastatin (kasuistikker)

Ciklosporin: Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (50 %, usikre data)

Cimetidin: Økt konsentrasjon av fenytoin (60 %)

Cisplatin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin

Deksametason: Nedsatt konsentrasjon av deksametason (50 %)

Dekstropropoksyfen: Økt konsentrasjon av fenytoin (kasuistikker med motstridende data)

Diazepam: Økt eller nedsatt konsentrasjon av fenytoin (motstridende data)

Digitoksin: Nedsatt konsentrasjon av digitoksin (20-30 %)

Digoksin: Nedsatt konsentrasjon av digoksin (60 %)

Diltiazem: Økt konsentrasjon av fenytoin, nedsatt konsentrasjon av diltiazem

Disopyramid: Nedsatt konsentrasjon av disopyramid (30 % eller mer)

Disulfiram: Økt konsentrasjon av fenytoin (opptil 6 ganger)

Doksycyklin: Nedsatt konsentrasjon av doksycyklin (kasuistikker)

Esomeprazol: Mulig økt konsentrasjon av fenytoin (10-20 %)

Etosuksimid: Nedsatt konsentrasjon av etosuksimid

Felbamat: Nedsatt konsentrasjon av felbamat (30-40 %), økt konsentrasjon av fenytoin (20 %)

€€

Felodipin: Nedsatt konsentrasjon av felodipin (> 90 %)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (60-70 %) eller svært sjelden økt konsentrasjon av fenytoin (liten effekt), økt konsentrasjon av fenobarbital (50-100 %)

Fludrokortison: Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison (75-95 %)

Flukonazol: Økt konsentrasjon av fenytoin (70-130 %)

Fluvoksamin: Økt konsentrasjon av fenytoin (3 ganger)

Folsyre: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (15-50 %)

Ifosfamid: Økt omdannelse til aktive metabolitter av ifosfamid, økt effekt av ifosfamid (kasuistikker)

Imatinib: Nedsatt konsentrasjon av imatinib (80 % i en kasuistikk)

Indinavir: Nedsatt konsentrasjon av indinavir

Irinotekan: Nedsatt konsentrasjon av irinotekan (75-90 % i en kasuistikk)

Isoniazid: Økt konsentrasjon av fenytoin (opptil 4 ganger hos langsomme acetylatører av isoniazid)

€€

Itrakonazol: Nedsatt konsentrasjon av itrakonazol (> 90 %)

Karbamazepin: Som regel nedsatt, men iblant økt konsentrasjon av fenytoin og/eller karbamazepin

Ketokonazol: Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol

Kinidin: Nedsatt konsentrasjon av kinidin

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av fenytoin (100 % eller mer)

Klonazepam: Nedsatt konsentrasjon av klonazepam (50 %); økt, nedsatt eller uforandret konsentrasjon av fenytoin

Kloramfenikol: Økt konsentrasjon av fenytoin (2-3 ganger). Nedsatt eller økt konsentrasjon av kloramfenikol (motstridende data)

Klozapin: Nedsatt konsentrasjon av klozapin (60-90 % i kasuistikker)

Kvetiapin: Nedsatt konsentrasjon av kvetiapin (80 %)

Lamotrigin: Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (70 %)

Levodopa: Nedsatt effekt av levodopa

Levetiracetam: Nedsatt konsentrasjon av levetiracetam (40 %)

Litium: Risiko for nevromuskulær toksisitet

Losartan: Økt konsentrasjon av losartans aktive metabolitt (60 %)

Meksiletin: Nedsatt konsentrasjon av meksiletin

Metadon: Nedsatt konsentrasjon av metadon (50-60 %)

Metoksalen: Nedsatt konsentrasjon av metoksalen (kasuistikker)

Metronidazol: Økt konsentrasjon av fenytoin (opptil 40 %, motstridende data)

Metylfenidat: Økt konsentrasjon av fenytoin (kasuistikker, uvanlig reaksjon)

Metylprednisolon: Nedsatt konsentrasjon av metylprednisolon (50-60 %)

Mianserin: Nedsatt konsentrasjon av mianserin (80-90 %)

Midazolam: Nedsatt konsentrasjon av midazolam (> 90 % ved midazolam peroralt, sannsynligvis betydelig mindre ved midazolam i.v.)

Mikonazol: Økt konsentrasjon av fenytoin

Nevromuskulære blokkere, ikke-depolariserende: Nedsatt muskelrelakserende effekt ved kronisk bruk av fenytoin (dosen av det muskelrelakserende midlet må opptil fordobles, økt effekt ved akutt behandling

Nifedipin: Nedsatt konsentrasjon av nifedipin

Nilutamid: Økt konsentrasjon av fenytoin

Nimodipin: Nedsatt konsentrasjon av nimodipin (indirekte data)

Omeprazol: Økt konsentrasjon av fenytoin ved omeprazoldoser over 20 mg/døgn

Ondansetron: Nedsatt konsentrasjon av ondansetron

Okskarbazepin: Nedsatt konsentrasjon av okskarbazepins aktive metabolitt (opptil 40 %), økt konsentrasjon av fenytoin (opptil 40 % ved okskarbazepindoser på over 1200 mg/døgn)

Paklitaxel: Nedsatt konsentrasjon av paklitaxel

Paracetamol: Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiste effekter.

Paroxetin: Nedsatt konsentrasjon av paroxetin

Prednisolon: Nedsatt konsentrasjon av prednisolon (50 %)

Prednison: Nedsatt konsentrasjon av prednison (kasuistikker)

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (60-70 %) eller svært sjelden økt konsentrasjon av fenytoin (liten effekt), økt konsentrasjon av fenobarbital

Pyridoksin: Nedsatt effekt av fenytoin

Ranitidin: Mulig økt konsentrasjon av fenytoin

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (0-30 %, unntaksvis 50 %)

Sertralin: Økt konsentrasjon av fenytoin (motstridende kasuistikker)

Simvastatin: Nedsatt konsentrasjon av simvastatin (kasuistikker)

Sirolimus: Nedsatt konsentrasjon av sirolimus (kasuistikker)

Sukralfat: Nedsatt absorpsjon av fenytoin

Tamoksifen: Økt konsentrasjon av fenytoin (kasuistikker)

Teofyllin: Gjensidig nedsatt konsentrasjon (60 % for teofyllin). Effekten på fenytoin kan reduseres ved å ta midlene med 1-2 timers mellomrom

Tiklopidin: Økt konsentrasjon av fenytoin (50-100 %)

Topiramat: Nedsatt konsentrasjon av topiramat (50-70 %)

Trimetoprim: Økt konsentrasjon av fenytoin (30-50 % i kasuistikker)

Trisykliske antidepressiva: Nedsatt konsentrasjon av trisykliske antidepressiva (vist for desipramin)

Valproat: Nedsatt total plasmakonsentrasjon av fenytoin (opptil 25-50 %), uendret konsentrasjon av fritt fenytoin og dermed uendret effekt av fenytoin, nedsatt konsentrasjon av valproat

Verapamil: Nedsatt konsentrasjon av verapamil (kasuistikker)

Vigabatrin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (0-30 %)

Vinkristin: Nedsatt konsentrasjon av vinkristin

Vitamin B12: Nedsatt konsentrasjon av vitamin B12

Vitamin D: Nedsatt effekt av vitamin D

Vorikonazol: Nedsatt konsentrasjon av vorikonazol (70 %)

Warfarin: Initialt ev. økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. Senere nedsatt konsentrasjon av warfarin, redusert INR

Ferroglysin, se jern, perorale preparater

Fexofenadin

Antacida: Nedsatt absorpsjon av fexofenadin

Erytromycin: Økt konsentrasjon av fexofenadin

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av fexofenadin

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av fexofenadin (50-60 %)

Flekainid

€€

Amiodaron: Økt konsentrasjon av flekainid (50 %), økt arytmirisiko

€€

Amisulprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Betareseptorantagonister: Økt risiko for bradykardi/myokarddepresjon

Cimetidin: Økt konsentrasjon av flekainid (30 %)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Digoksin: Økt konsentrasjon av digoksin (20 %)

Diltiazem: Økt risiko for bradyarytmi/myokarddepresjon

€€

Disopyramid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Ibutilid: Økt risiko for alvorlige arytmier og myokarddepresjon (indirekte data)

€€

Kinidin: Økt konsentrasjon av flekainid (20-30 %), økt arytmirisiko

Meksiletin: Gjensidig økt konsentrasjon

Propranolol: Gjensidig økt konsentrasjon (20 % for begge legemidlene)

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Tioridazin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Verapamil: Økt risiko for bradyarytmi/myokarddepresjon

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Fludrokortison

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison (75-95 %)

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison (kasuistikker)

Flufenazin, se antipsykotika, typiske

Flukonazol, se antimykotika, imidazol- og triazolderivater

Flumetason, se glukokortikoider

Flunisolid, se glukokortikoider

Flunitrazepam, se benzodiazepiner

Fluocinolon, se glukokortikoider

Fluocinonid, se glukokortikoider

Fluoksetin, se SSRI

Fluorokinoloner, se kinoloner

Fluorouracil

Cisplatin: Økt risiko for toksiske effekter

€€

Metronidazol: Økt toksisitet av fluorouracil

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Flupentixol, se antipsykotika, typiske

Flutamid

 

Warfarin: Økt INR (kasuistikker)

Flutikason, se også glukokortikoider

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av flutikason, risiko for binyrebarksuppresjon (kasuistikker)

Fluvastatin, se statiner

Fluvoksamin, se SSRI

Folsyre

 

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av fenytoin (15-50 %)

Fondaparinuks

 

Abciximab: Økt blødningsrisiko

Acetylsalisylsyre: Økt blødningsrisiko

Desirudin: Økt blødningsrisiko

Dipyridamol: Økt blødningsrisiko

Heparin: Økt blødningsrisiko

Klopidogrel: Økt blødningsrisiko

Lepirudin: Økt blødningsrisiko

Melagatran: Økt blødningsrisiko

NSAID: Økt blødningsrisiko

Tiklopidin: Økt blødningsrisiko

Trombolytika: Økt blødningsrisiko

Ximelagatran: Økt blødningsrisiko

Formoterol, se adrenergika, betareseptorstimulerende

Foscarnet

Ciklosporin: Økt risiko for nefrotoksisitet

Ciprofloksacin: Økt kramperisiko

Fosinopril, se ACE-hemmere

Furosemid

Aminoglykosider: Økt risiko for oto- og nefrotoksisitet ved samtidig i.v. administrering

Digitalisglykosider: Økt effekt/toksisitet av digitalisglykosider ved hypokalemi

Glukokortikoider: Økt risiko for hypokalemi

Litium: Økt konsentrasjon av litium (motstridende data, vanligvis mindre effekt enn for tiazider, men opptil 60 % i en kasuistikk for furosemid)

Nevromuskulære blokkere: Økt og forlenget muskelrelakserende effekt ved hypokalemi

NSAID: Nedsatt diuretisk effekt (sannsynligvis minst risiko for sulindak)

Fysostigmin, se antikolinesteraser

Fytomenadion, se vitamin K

Tabell 7 G

Gabapentin

Antacida: Nedsatt absorpsjon av gabapentin

Galantamin, se også antikolinesteraser

 

Erytromycin: Økt konsentrasjon av galantamin

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av galantamin (30 %)

Paroxetin: Økt konsentrasjon av galantamin (40 %)

Ganciklovir/Valganciklovir

Didanosin: Økt konsentrasjon av didanosin (2-3 ganger)

Probenecid: Økt konsentrasjon av ganciklovir

€€

Zidovudin: Økt beinmargstoksisitet

Gemfibrozil

Kolestipol: Nedsatt absorpsjon av gemfibrozil

€€

Repaglinid: Økt konsentrasjon av repaglinid (8 ganger), risiko for alvorlig hypoglykemi

Warfarin: Økt effekt av warfarin, økt INR

Generelle anestetika, se anestetika, generelle

Gentamicin, se aminoglykosider

Glibenklamid, se antidiabetika, perorale, sulfonamider

Glimepirid, se antidiabetika, perorale, sulfonamider

Glipizid, se antidiabetika, perorale, sulfonamider

Glukagon

Warfarin: Økt effekt av warfarin, økt INR

Glukokortikoider

OBS. Ved lokalbehandling er interaksjonsrisikoen i de fleste tilfeller langt lavere enn ved systemisk behandling.

Antacida: Nedsatt absorpsjon av deksametason (75 %) og prednison (40 %)

Antidiabetika: Forverrelse av diabetes

Antikonsepsjonsmidler av kombinasjonstypen (p-piller, p-plaster, vaginalring): Økt konsentrasjon av prednisolon (2-3 ganger)

Aprepitant: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for deksametason (100 % ved bruk peroralt). For metylprednisolon er det vist økt konsentrasjon de første dagene etter oppstart med aprepitant (100 % ved bruk peroralt, 30 % ved bruk i.v.. Senere redusert konsentrasjon av metylprednisolon)

Bumetanid: Økt risiko for hypokalemi

Ciklosporin: Økt konsentrasjon av ciklosporin (0-100 %, vist for prednisolon). Økt konsentrasjon av prednisolon (10-30 %)

Ciprofloksacin: Økt risiko for senerupturer

Diltiazem: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (50 %-3 ganger for metylprednisolon)

Erytromycin: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for metylprednisolon)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for deksametason (kasuistikker), metylprednisolon (60-70 %), prednisolon (30 %) og prednison (kasuistikker))

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for deksametason (50 %), metylprednisolon (50-60 %), prednisolon (50 %) og prednison (50 %))

Flukonazol: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for prednisolon)

Furosemid: Økt risiko for hypokalemi

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for metylprednisolon (2-3 ganger), deksametason (3-4 ganger), budesonid (4 ganger) og prednison (kasuistikker))

Karbamazepin: Nedsatt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for deksametason (> 50 %), metylprednisolon (70-80 %), prednisolon (50 %), og prednison (30 %))

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for metylprednisolon, prednisolon, prednison (50 %) og budesonid (4-7 ganger))

Klaritromycin: Økt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for prednison (kasuistikker))

NSAID: Økt risiko for gastrointestinale komplikasjoner, væske- og elektrolyttforstyrrelser, og blodtrykksøkning

Primidon: Nedsatt konsentrasjon av glukokortikoider (vist for deksametason (kasuistikker), metylprednisolon (60-70 %), prednisolon (30 %) og prednison (kasuistikker))

Rifampicin: Nedsatt konsentrasjon av glukokortikoider (50 %)

Ritonavir: Økt konsentrasjon av flutikason

Tiazider: Økt risiko for hypokalemi

Glykopyrron, se antikolinergika

Glyseroltrinitrat

Alteplase: Nedsatt effekt av alteplase

Heparin: Nedsatt heparineffekt (gjelder ved infusjon av høye doser glyseroltrinitrat, motstridende data)

€€

Sildenafil: Risiko for alvorlig hypotensjon

€€

Tadalafil: Risiko for alvorlig hypotensjon

€€

Vardenafil: Risiko for alvorlig hypotensjon

Granisetron, se serotonin 5-HT3-reseptorantagonister

Tabell 8 H

Haloperidol, se antipsykotika, typiske

H1-antagonister, se antihistaminer, førstegenerasjons

H2-antagonister (histamin-H2-antagonister), se respektive legemidler

Heparin

Acetylsalisylsyre: Økt antikoagulasjonseffekt

€€

Desirudin: Økt blødningsrisiko

Fondaparinuks: Økt blødningsrisiko

Glyseroltrinitrat: Nedsatt heparineffekt (gjelder ved infusjon av høye doser glyseroltrinitrat; motstridende data)

Melagatran: Økt blødningsrisiko

NSAID: Økt antikoagulasjonseffekt

Trombolytika: Økt blødningsrisiko

Warfarin: Økt antikoagulasjonseffekt

Ximelagatran: Økt blødningsrisiko

Histamin H2-antagonister, se respektive legemidler

HMG-CoA-reduktasehemmere, se statiner

Hydroklortiazid, se tiazider og tiazidliknende diuretika

Hydrokortison, se glukokortikoider

Hydroksyklorokin, se klorokin

Hydroksyzin, se antihistaminer, førstegenerasjon

Hydromorfon, se opioidanalgetika

Tabell 9 I

Ibandronat, se bisfosfonater

Ibuprofen, se NSAID

Ibutilid

€€

Antiarytmika (andre): Økt risiko for alvorlige arytmier og myokarddepresjon (indirekte data)

€€

Cisaprid: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Sotalol: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Terfenadin: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

€€

Ziprasidon: Økt risiko for alvorlige arytmier (indirekte data)

Ifosfamid

Fenytoin: Økt omdannelse til aktive metabolitter av ifosfamid, økt effekt av ifosfamid (kasuistikker)

Warfarin: Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (kasuistikker)

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, se NSAID

Imatinib

 

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av imatinib (80 % i en kasuistikk)

Ketokonazol: Økt konsentrasjon av imatinib (30-40 %)

Simvastatin: Økt konsentrasjon av simvastatin (3-4 ganger)

Indinavir

Alprazolam: Økt konsentrasjon av alprazolam (indirekte data)

Efavirenz: Nedsatt konsentrasjon av indinavir (20 %)

Ergotamin: Økt konsentrasjon av ergotamin, risiko for ergotisme (kasuistikker)

Fenobarbital: Nedsatt konsentrasjon av indinavir

Fenytoin: Nedsatt konsentrasjon av indinavir

Itrakonazol: Økt konsentrasjon av indinavir (indirekte data)